家庭档案实用记录表
表1：家庭成员基本情况记录与户主关系户主
姓名（曾用名）
性别
出生时间地点
本人成份
籍贯
工作单位或住址
民族及宗教信仰
文化程度及就业时间、地点
职业及服务处所
政治面貌
简要经历
记录项变更原因、内容、时
间等
表2：家庭成员政治面貌记录姓名：
组织名称
参加情况
少先队共青团共产党参加原因
基层组织名称
申请时间
批准机关、时间
决议参加组织事
项简记
介绍人姓名、单位
及任职情况
组织内担任职务
其它情况
记录事项变更内
容、日期等
表3：家庭成员奖惩记录
姓名代号事由及简要经过审批机关及时间执行情况变更事项备注代号：①各种奖励②各种惩黜
表4：家庭大事记录
时间地点人员事件情况备注
表5：家庭经济收支记录
项目
时间收
入
支
出
收支平衡
来由金额（元）日常生
活费
（元）
生产经
营费
（元）
科研资
料费
（元）
交纳税
款（元）
小计
（元）
金额
（元）
超额
（元）
合计
表6：家庭重要物品记录
顺序号 物品名称 来源 数量 单价（元）
购买时间及地点 票证单位
及编码
备注
表7：家庭保险记录
投保人 受益人 代号 保险内容或名称 保险期限 保险份数 到期总金额 保险单
位、日
期及凭
证编码
事故处
理或兑现情况
备注
代号：①人身保险 ②财产保险 表8：家庭成员参加国内外进修、考察、学习及学术活动记录 姓名：
起止日期
机构、专业名称及地举办或考核单位 进修、考察、学习及学位（职称） 收获或成
绩
备注
址学术活动
内容
表9：家庭科研（论著）记录
顺序号科研（论
著）项目
名称
科研（论
著）简要
经过
完成日期
鉴定（出
版）单位
及时间
成果获奖
情况
成果档案
存放地点
备注
表10：家庭成员健康状况记录
姓名：性别：
发病年龄发病
时间
就诊
时间
就诊
医院
及科
自觉
症状
检测
手段
及项
诊断
结果
健康
检查
阳性
医疗
情况
简要
重要
医嘱
过敏
史
备注
别目结果记录表11：家庭法律诉讼记录
顺序号代号诉讼事
项原告人被告人一审机
关及判
决
二审机
关及判
决
执行情
况
诉讼起
止日期
备注
代号：①刑事诉讼②民事诉讼③行政诉讼
表12：家庭录音、录像带、照片及光盘记录
顺序号代号音、像内
容或名称
制作单位
或个人
制作地点
及日期
数量（盘、
张）
片、带时
间、色别
备注
表13：家庭收藏品记录
顺序号品名作者所属
年代
来源数量
收藏情况
备注
表14：家庭亲戚朋友通讯记录
亲戚朋友姓名与某家庭成员
的关系或称谓
工作单位或住
址
电话号码备注。