《医学导论》 医学导论》
• 5．中医学：中医基础理论、中医临床基础、 ．中医学：中医基础理论、中医临床基础、 中医医史文献、 方剂学、 中医诊断学、 中医医史文献 、 方剂学 、 中医诊断学 、 中 医内科学、 中医外科学、 中医骨伤科学、 医内科学 、 中医外科学 、 中医骨伤科学 、 中医妇科学、 中医儿科学、 中医五官科学、 中医妇科学 、 中医儿科学 、 中医五官科学 、 针炙推拿学 • 6．中西医结合：中西医结合基础、中西医 ．中西医结合：中西医结合基础、 结合临床 • 7．药学（可授医学、理学学位）：药理学 ．药学（可授医学、理学学位）
研究生的学制与途径？ 研究生的学制与途径？ 硕士、博士） （硕士、博士）
《医学导论》 医学导论》
• 2、国际医学学位体系 • 据WHO公布的资料分析，全世界156个国 公布的资料分析，全世界 公布的资料分析 个国 家和地区1670所医学院校医学学位制度大 家和地区 所医学院校医学学位制度大 致可分为三类。 致可分为三类。 • 第一类为医学博士学位或内外科博士学位， 第一类为医学博士学位或内外科博士学位， 以美国、加拿大为代表，共有77个国家 个国家， 以美国、加拿大为代表，共有 个国家， 占49.4%； ； • 第二类为医学学士学位或内外科学士学位， 第二类为医学学士学位或内外科学士学位， 以英国为代表，共有34个国家 个国家， 以英国为代表，共有 个国家，占21.8%； ；
《医学导论》 医学导论》 三、国际医学教育学制与学位体系
• 1、国际医学学制 • 全世界各国医学院的学制一般从5年到 年， 年到8年 全世界各国医学院的学制一般从 年到 主要有四类： 主要有四类： • 第一类为英式学制，为五年一贯制，入学 第一类为英式学制，为五年一贯制， 标准相当于大学一年级学生水平，学习时 标准相当于大学一年级学生水平， 间大体为： 年为医学课程（ 间大体为：前4年为医学课程（及实践）， 年为医学课程 及实践）， 年为临床实习； 第5年为临床实习； 年为临床实习
《医学导论》 医学导论》 二、国际医学教育专业设置与办学规模
• 1、专业设置比较 国际 中国 医学 口腔医学 护理学 药学 基础医学、临床医学、影像 基础医学、临床医学、 医学、麻醉医学、预防医学、 医学、麻醉医学、预防医学、 法医学、口腔医学、护理学、 法医学、口腔医学、护理学、 药学、中药学、中医学等16 药学、中药学、中医学等 个专业. 个专业 思考：本科的基础性？ 思考：本科的基础性？发展 方向？ 方向？
《医学导论》 医学导论》
• 第二类为欧式学制，为六年一贯制，以德 第二类为欧式学制，为六年一贯制， 国为代表，学习时间大体为： 国为代表，学习时间大体为：前5年为医学 年为医学 课程（及实践）， ），第 年为临床实习 年为临床实习； 课程（及实践），第6年为临床实习； • 第三类为前苏式学制，为六年一贯的大学 第三类为前苏式学制， 时期的专科化培养制度， 年相当于5年 时期的专科化培养制度，前5年相当于 年 年相当于 制本科教育， 年为专科化培养； 制本科教育，第6年为专科化培养； 年为专科化培养 • 第四类为美式学制，为4＋4制，前4年为预 第四类为美式学制， ＋ 制 年为预 年为医学教育。 科，后4年为医学教育。 年为医学教育
《医学导论》 医学导论》
• 3、继续医学教育/继续职业发展 继续医学教育/ • Continuing Medical Education /Continuing Professional Development • （1）州立法 1） • （2）再注册 ） • （3）学分制 ） • 目标：终身教育 目标：
Gerபைடு நூலகம்any
2
-50
3
-75
4
+75
《医学导论》 医学导论》 Comparison of Nobel Prize for Medicine in Germany, UK & USA
60 50 40 30 20 10 0 1
-25 1964 NIH
1910 MD 1960 MD+PhD Germany 系列1
• 国际公认： 国际公认： 学校教育 毕业后教育
住院医生培训 研究生教育
继续医学教育
执业医生资格
职业岗位
《医学导论》 医学导论》
• 举例：美国医学教育体系 举例： • 1、学校教育（Basic Medical Education） 学校教育（ ）
4 + 4
4：理工科（不排除文科、硕、博士） ：理工科（不排除文科、 博士） 4：医学教育 ： 目标：合格公民+准医生 准医生（ 目标：合格公民 准医生（具有执业医生的 基本资格） 基本资格）
《医学导论》 医学导论》
• 第三类为医学生毕业后即成为注册医生获 得医师执业证书或获得学历证书以及参加 国家医学考试资格等，以意大利、 国家医学考试资格等，以意大利、墨西哥 为代表，共有29个国家和地区 个国家和地区， 为代表，共有 个国家和地区，占18.6%。 。 • 全世界 全世界156个国家和地区作为进入医生行列 个国家和地区作为进入医生行列 资格的学位制度具有多样性。 资格的学位制度具有多样性。
《医学导论》 医学导论》
对国际与中国医学教育的 最基本认识
马建辉
《医学导论》 医学导论》
• • • • • • • 课程目标 1、了解我国医学教育的基本情况； 、了解我国医学教育的基本情况； 2、了解国际医学教育的基本情况； 、了解国际医学教育的基本情况； 3、对同学们的医学学习有所帮助。 、对同学们的医学学习有所帮助。 授课方式 1、不讲复杂的概念、定义； 、不讲复杂的概念、定义； 2、尽可能与大家一起讨论。 、尽可能与大家一起讨论。
《医学导论》 医学导论》
教学中需要思考的问题
• • • • 1、本科教育在医学教育中的地位？ 、本科教育在医学教育中的地位？ 2、如何成为一名专科医生？ 、如何成为一名专科医生？ 3、国际医学教育标准对医学生的要求？ 、国际医学教育标准对医学生的要求？ 4、长学制医学教育是本科还是研究生教育？ 、长学制医学教育是本科还是研究生教育？
《医学导论》 医学导论》
• 2、医学毕业后教育：住院医生（Clinical 医学毕业后教育：住院医生（ Resident Physicians ） • 3年：家庭医学、眼科、急诊医学 年 家庭医学、眼科、 • 7年：5年普外 年儿外、手外、胸外科 年普外+2年儿外 年 年普外 年儿外、手外、 • 5年：3年儿科 年儿心胸病 年儿科+2年儿心胸病 年 年儿科 • 5年：1年普内科 年病理科、法医 年普内科+4年病理科 年 年普内科 年病理科、 • 6年：1年普外 年神经外科 年普外+5年神经外科 年 年普外 • 3年：预防医学 年 • 目标：专科医生 目标：
《医学导论》 医学导论》
• 2、办学规模 • 美国：医学院校：125所； 美国：医学院校： 所 年招生数： 年招生数：16000人； 人 • 医学院年招生规模：100-150人； 医学院年招生规模： 人 • 香港：港大、中大各 香港：港大、中大各150人。 人
《医学导论》 医学导论》
• 3、生师比
Student/Teacher Ratio by Region （WHO 2000） ）
Overall AFR 2.73 AMR EMR 4.18 EUR 3.31 SEAR 2.42 WPR 1.96 USA 1.11
5.42 2.5
《医学导论》 医学导论》
• 国际医学教育办学规模的基本特征： 国际医学教育办学规模的基本特征： 精英教育 小规模 高成本 计划性
• 思考:四种模式谁更优?????? 思考:四种模式谁更优??????
《医学导论》 医学导论》 Comparison of Nobel Prize for Medicine in Germany, UK & USA
60 50 40 30 20 10 0 1
-25
系列1 系列2 UK 系列3 USA
《医学导论》 医学导论》
• 国际医学教育学位体系的共同特征： 国际医学教育学位体系的共同特征： • 大多数国家和地区均为唯一学位；医学博 大多数国家和地区均为唯一学位； 或博士、或内外科学博士； 士、或博士、或内外科学博士；内外科学 学士、或医学学士、或无学位； 学士、或医学学士、或无学位； • 均可作为本国和地区直接注册医师或进入 住院医师/专科医师培养或参加国家医师考 住院医师 专科医师培养或参加国家医师考 试的资格； 试的资格； • 科学研究学位不得作为进入医生行列的资 格。
《医学导论》 医学导论》
主要内容
• 第一部分 国际医学教育体系 • 第二部分 国际医学教育标准与改革趋势 • 第三部分 国际医学教育的热点问题
《医学导论》 医学导论》
第一部分 国际医学教育体系
• 一、医学教育连续统一体 • 二、医学教育专业设置与办学规模 • 三、医学教育学制与学位体系
《医学导论》 医学导论》 一、医学教育连续统一体
《医学导论》 医学导论》
• 中国：毕业后医学教育 中国： • 主要途径：研究生教育，包括临床型研究 主要途径：研究生教育， 生； • 次要途径：住院医生/专科医生培养 次要途径：住院医生 专科医生培养(3+X)。 。 专科医生培养 • 采用以研究生教育的方式培养专科医生 ——中国唯一。 中国唯一。 中国唯一 • 反思：采用研究人才的办法来培养医生是 反思： 否科学？ 否科学？ • 毕业后医学教育发展方向？ 毕业后医学教育发展方向？
《医学导论》 医学导论》
• 影像医学与核医学、临床检验诊断学、护理学、 影像医学与核医学、临床检验诊断学、护理学、 外科学（含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神 外科学（ 普外、 骨外、 泌尿外、 胸心外、 整形、野战外） 妇产科学、眼科学、 外、整形、野战外）、妇产科学、眼科学、耳鼻 咽喉科学、肿瘤学、康复医学与理疗学、 咽喉科学、肿瘤学、康复医学与理疗学、运动医 麻醉学、 学、麻醉学、急诊医学 • 3．口腔医学：口腔基础医学、口腔临床医学 ．口腔医学：口腔基础医学、 • 4 ． 公共卫生与预防医学 （ 可授医学 、 理学学 流行病与卫生统计学、 位）：流行病与卫生统计学、劳动卫生与环境卫 生学、营养与食品卫生学、 生学、营养与食品卫生学、儿少卫生与妇幼保健 卫生毒理学、 学、卫生毒理学、军事预防医学