止痛药物的使用原则及种类
导读:疼痛是癌症患者患病及治疗的过程中经常会出现的症状,癌症疼痛的治疗方法虽然很多,但药物治疗是癌症疼痛治疗的主要方法。
华夏肿瘤康复会推荐广大被癌痛折磨的患者,依照世界卫生组织“癌症三阶梯止痛治疗方案”这个在国际上已被广泛接受的癌痛药物治疗方式,正确遵循该方案的基本原则,90%的癌痛都能得到很好的控制。
应用这些药物的重要原则是:
1、按时给药根据疼痛程度、规律及首次有效止痛时间,应按时给予止痛药,以保持
药物在血液中的浓度,将疼痛刺激控制在痛阈之下。
2、阶梯用药根据疼痛程度由弱到强,按顺序提高。
(1)1级(轻度疼痛)疼痛可以忍受,选择非阿片类药物,如阿司匹林,50mg,3次∕日,口服。
(2)2级(中度疼痛)疼痛剧烈,不能忍受选择弱阿片类药物,如可待因,口服,可用30~60mg,每4小时1次。
(3)3级(重度疼痛)疼痛剧烈,不能忍受,选择强阿片类药物,如吗啡、哌替啶(杜冷丁)。
吗啡无标准剂量,以疼痛缓解,不良反应能耐受为正确剂量,从10~30mg,每4小时1次开始;哌替啶100~150mg,每3小时1次,肌注。
3、联合用药对中、重度疼痛,最好使用两种以上止痛药物,这样可以减少其用量及
并发症,增强止痛效果。
4、交替用药长时间反复使用同一种止痛药物,身体会产生耐药性,不应依靠增加剂
量实现止痛效果,应及时改用其他止痛药物代替。
5、药物剂量根据实际需要,在确保安全的前提下,药物剂量由小到大,知道病人静
止为止。
6、积极预防和防治止痛药物的不良反应。