基本公共卫生服务高血压患者管理工作考核标准
考核指标
指标说明
考核方法
评分标准
高血压患者健康管理率%
高血压患者健康管理率%=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数*100%
现场查看慢病登记簿或信息系统中的高血压患者健康管理人数。
满分20分。
得分=慢病登记簿或信息系统中的高血压患者数/年内辖区高血压患者数（参考慢病月报表的高血压患者数）/60%*20分。
真实性核查：是否接受随访，最后一次的随访服务是否与记录相符。一项不符即为不真实。
规范性核查：随访表是否齐全，是否符合国家规范要求；随访次数未达到国家规范要求；最后一次随访记录中，空项、错项、漏项≥3；对连续两次血压控制不满意未建议转诊。出现一种情况即为不规范。
满分60分。
①抽查高血压患者规范管理：50分；
满分10分。
得分=随访结果录入信息系统中的高血压患者人数/年内辖区已管理高血压患者数（参考慢病月报表的高血压患者数）*10分
中医药服务利用情况
了解基层医疗卫生机构积极应用中医药方法为城乡居民提供基本公共卫生服务项目服务，加强有关宣传情况
查看应用中医药方法开展健康管理服务的有关记录、资料。
满分10分。
得分=（抽查的规范管理率/80%×50分）－（不真实档案数×12.5分）；
抽查的规范管理率≥80%，得分=50分－（不真实档案数×12.5分）；
有4份及以上不真实档案，得分为0分。
②抽查患者血压控制：10分；
得分=抽查的患者血压控制率/50% Nhomakorabea10分； 抽查的血压控制率≥50%，得分=10分；
血压控制达标值为<140/90mmHg。
高血压患者健康管理率≥60%得20分。
抽查的高血压患者规范管理率%
抽查的高血压患者规范管理率%=抽查的真实档案中按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数/抽查的真实的年内管理高血压患者人数*100%
随机抽查至少20份（不足20份全部抽取）高血压患者健康管理档案，核查档案是否真实，以及是否符合国家规范，查看最近一次随访时血压控制情况。
运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对高血压患者开展健康指导得10分。
抽查的管理人群血压控制率%
抽查的患者血压控制率%=抽查的真实档案中最近一次年内随访血压达标人数/抽查的真实的年内已管理的高血压患者人数*100%
纳入管理的高血压患者信息化管理率%
纳入管理的高血压患者信息化管理率%=随访结果录入信息系统的高血压患者数/纳入管理的高血压患者数*100%
查看信息系统中的高血压患者随访管理人数。