新生儿颅内出血护理常规
新生儿颅内出血是新生儿时期常见的缺氧或产伤引起的脑损伤.
1.护理评估
1.1病史:询问患儿出生及生后缺氧缺血情况,有无产伤史及其他引起出血原因。
1.2症状:患儿意识、哭声、前囟张力变化及黄疸、贫血情况。
1.3心理社会反应:因颅内出血患儿病情变化快、且危重,住院全无陪,家属容易焦虑不安。
1.4辅助检查:血、尿、粪常规检查,结合病情及体检有针对性地进行辅助检查。
2.护理问题
2.1保持呼吸道通畅
2.2预防感染
2.3合理喂养
2.4切观察病情
3.护理措施
3.1按新生儿护理常规护理病人。
3.2保持患儿安静,避免患儿哭闹,抬高床头,护理工作集中进行,减少对患儿的刺激和移动,动作轻柔,忌沐浴。
3.3观察患儿病情变化,如出现哭闹不安、抽搐、呼吸暂停等,立即报告医生,及时处理。
3.4保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,防止发生窒息。
3.5氧气吸入,选择合适的给氧方式。
3.6提倡母乳喂养,对于吸吮差的患儿给予胃管喂养,以防止呛咳。
3.7按医嘱给予止血剂、镇静剂、脱水剂等,严格控制输液量及输液速度。
4.健康指导
4.1介绍婴儿喂养知识,提倡母乳喂养,指导家属做好婴儿喂养。
4.2介绍婴儿保暖、皮肤护理知识,预防感染。
4.3定期随访,按时预防接种。
5.护理评价
5.1做好新生儿各项护理,使患儿安全舒适,预防感染,易于病情恢复。
5.2观察病情细致,及时发现病情变化,及时处理。
5.3家属了解婴儿护理基本知识,满足婴儿家庭护理基本需求。