， 翼管神经，鼻腭神经， 上颌神经咽支
17
1.以继发侵犯为主，原发病变少见 2.继发病变又以上颌窦癌为主。 3.根据继发病变的来源不同，对翼腭窝的
侵犯也有不同
18
窝前壁破坏----上颌窦癌，上颌骨 肉瘤，硬腭癌，眶白血病等 窝后壁破坏----鼻咽癌，恶性纤维 组织细胞癌，神经鞘瘤 窝外侧壁破坏----纤维肉瘤，修复 性肉芽肿
翼腭窝的结构及其毗邻
第三组 2012.12.06
1
颅外扩大根治性切除术 症状：面侧深区膨胀感和疼痛，张口受
2
3
翼腭窝的右侧面观 1 颧弓 2 眶下裂 3翼腭窝 4上颌结节 5翼突外侧板
4
颅中窝、鼻腔、口腔、眼眶以及面颊毗邻
5
A: 翼腭窝前壁；B：翼腭窝上壁（蝶骨体）；C：翼腭窝的 内侧壁（腭骨垂直板）；D：翼腭窝后壁（翼突与蝶骨大翼） 1：眶突；2：蝶突；3：翼管嵴；4：圆孔；5：眶下裂；66：
向前上可经眶下裂至眶腔
7
向内侧经蝶腭孔至鼻腔
8
向下方经腭大管及腭小管至口腔 9
向上方经圆孔至颅中窝
10
上颌神经 翼腭神经节 翼管神经 咽管神经
向后可经翼管，咽管至咽
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翼上颌裂
向外侧可经翼上颌裂至颞下窝
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翼腭窝内含有上颌神经、 翼腭神经节、 上颌动脉（第3段） 1：上颌神经；2：眶下神经 3：上牙槽神经；4：蝶腭神经 5：上颌动脉；6：眶下动脉； 7：上牙槽后动脉；8：蝶腭动
20
21
19
1、部位：翼腭窝为一小的椎状间隙，位于眼 眶尖部下方，翼突与上颌骨之间 2、4壁：前为上颌骨的后面，后为翼突与蝶骨 大翼，内侧为腭骨垂直板，上方为蝶骨体。 3、交通：借“四管”“二孔”“二裂”通向 颅内外。向外侧可经翼上颌裂至颞下窝；向内 侧经蝶腭孔至鼻腔；向下方经腭大管及腭小管 至口腔；向前上可经眶下裂至眶腔；向上方经 圆孔至颅中窝；向后可经翼管至咽。 4、内容：翼腭窝内含有上颌神经、翼腭神经 节、上颌动脉（第3段）。
翼腭窝血管神经分布
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翼腭神经节
腭大神经和腭小神经
翼管神经
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眶下动脉 蝶腭动脉 腭降动脉
上牙槽后动脉
15
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名称
上颌神经 上颌动脉
翼静脉丛 翼腭神经节
翼腭窝的入 口
圆孔
翼上颌裂
蝶腭空 眶下裂
分支
颧神经，上牙槽后神经， 眶下神经，至翼腭神经 节的神经节支 上牙槽后动脉，眶下动 脉，翼管动脉，咽动脉， 腭大动脉，蝶腭动脉