目录任务1：洗手法 (2)任务2：协助半自理老人刷牙 (3)任务3：为完全不能自理老人清洁口腔 (4)任务4：协助半自理老人洗脸 (5)任务5：为卧床老人洗脸 (6)任务6：为卧床老人床上洗手 (7)任务7：为卧床老人床上梳头 (8)任务8：协助半自理老人洗脸 (9)任务9：协助卧床老人服药 (10)任务10：为卧床老人更换尿垫 (11)任务11：协助卧床老人翻身侧卧 (12)任务12：为卧床老人床上洗头 (13)任务13：为卧床老人床上洗脚 (14)任务14：协助卧床老年人使用便盆 (15)任务15：为卧床女性老人冲洗会阴部 (16)任务16：为卧床老人擦身 (17)任务17：为卧床老人穿、脱衣服--换开襟上衣 (18)任务17：为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣 (19)任务17：为卧床老人穿、脱衣服--换裤子 (20)任务18：协助老人安全移动一----从床上移到轮椅上 (21)任务18：协助老人安全移动二----平车安全移动法（单人） (22)任务18：协助老人安全移动三----平车安全移动法（双人） (23)任务18：协助老人安全移动三----平车安全移动法（三人） (24)任务18：协助老人安全移动三----平车安全移动法（四人） (25)任务19：铺空床法 (26)任务20：为卧床老更换卧单 (27)任务1：洗手法准备物品：洗手液，清洁毛巾或一次性纸巾，流动水设备 注意事项：● 操作前、后均应认真洗手，各环节要搓揉到位 ● 洗手时身体勿靠近手池，以免污水喷溅导致湿污衣服标准 程序 标准《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪取下手部饰物 卷起衣袖打开水龙头 充分冲湿双手 取洗手液擦出泡沫，适量均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝双手掌心相对，手指并拢，相互搓揉数次手心对手背沿指缝双手分别相互揉搓双手掌心相对，双手交叉指缝相互搓揉 两手掌分别包绕对侧手的拇指旋转揉搓弯曲手指食指关节在另一手掌旋转揉搓，交换进行将五个手指尖并拢以环形动作 用流动水 彻底冲洗双手关水龙头用清洁毛巾（或纸巾）擦干双手（或烘干机烘干）不要直接触摸水龙头，可先用纸巾包裹着水龙头，把水龙头关上；或泼水将水龙头冲洗干净全部揉搓时间任务2：协助半自理老人刷牙准备物品：漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘注意事项：对部分自理的老人要鼓励并协助其自己清洁口腔，以便发挥老人的潜力 标准 程序 标准《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪洗手征得老人同意准备用物扶老人坐起，背后垫软垫，胸部围干毛巾另一干毛巾铺在老人被子上，脸盆放在干毛巾刷牙后，协助漱口至口腔清洁，护理员端小脸盆配合挤好牙膏递于老人使其刷牙用毛巾擦净老人面部和双手，撤去毛巾协助老人躺下，取舒适卧位整理用物协助老人漱口，护理员端小脸盆配合《洗手规范》防止弄湿老人衣服如果脸盆离得太远要端脸盆协助如果脸盆离得太远要端脸盆协助动作轻柔任务3：为完全不能自理老人清洁口腔准备物品：治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镊子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫 注意事项：● 擦洗中要注意老人的安全，盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜，以防老人误吸● 如老人的意识清楚，应随时询问老人的感受与要求，以便调整操作方法，满足老人需要 ● 如无棉球和血管钳等设备，可自己制作棉签，用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位 ● 帮助老人清洁口腔是，注意老人的体位要舒适、省力，护理员在操作时动作要轻柔、敏捷、准确，并将口腔各部位擦洗干净● 擦洗舌面及硬腭部位时，勿触舌后部及咽部，以免引起恶心标准 程序 标准《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪洗手准备物品准备环境携物品至床旁 向老人解释 协助老人侧卧或抬高头胸部，头偏向近测，将软垫点在背部用止血钳夹取湿棉球，擦拭口唇、口角浸湿棉球并用止血钳拧干，清点棉球数压舌板撑开口腔，用手电筒观察口腔黏膜干毛巾围于老人颈下及枕上，弯盘放置口角旁体位舒适 防止呛咳 棉球包裹正确 不露前端压舌板使用方法正确《洗手规范》室温舒适，无对流风 弯盘放置平稳 棉球湿度适宜，不滴水、不拉丝，棉球数量记准确协助老人漱口老人意识是否清醒为老人擦干净面部有无口腔溃疡意识清醒 意识障碍无溃疡根据医嘱 将药涂于溃疡处必要时涂润唇膏或石蜡油整理用物 清点棉球数量将用过的物品清洗洗手《洗手规范》《吸毒法》棉球数量准确 无缺失任务4：协助半自理老人洗脸 准备物品：洗脸盆、温水（温度不高于40度）、毛巾3条、护肤霜、软垫 注意事项：● 水温不高于40度，动作轻柔，随时与老人沟通● 如有干硬眼屎先湿润后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h 变软后再清除，如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准 程序 标准老人未擦的地方要擦到室温舒适，无对流风 擦净毛巾，拧干帮助老人再擦一遍搬走床上用物递给老人护肤霜有无假牙 用牙刷直接在流动的清水下熟悉假牙，或灌洗牙液或牙膏刷洗。
刷洗时，要顺着牙缝向下刷，牙托要刷洗2-3次，清洁假牙后，将清洁的假牙放在清洁的凉开水中保存无假牙，用止血钳夹取盐水棉球擦洗口腔各部位。
按顺序擦洗牙齿内外及上下咬合面、上颚、舍、左右口腔内壁 勿触及咽部。
一个棉球只能用一次。
避免血管钳前端金属碰击老人牙齿佩戴假牙者 取下假牙清洗 《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪洗手向老人解释准备用物准备环境 将一块毛巾放在温水盆试水温毛巾围于老人颈部 将另一干毛巾铺于老人被褥上协助老人坐起 调整床头高度 软垫垫于老人背部卷起老人袖口《洗手规范》水温以不烫手为宜防止水沾湿被褥调低床头 协助老人到舒适体整理床单位及用物洗手《洗手规范》任务5：为卧床老人洗脸准备物品：洗脸盆、温水、毛巾、棉签、纱布、润肤霜、石蜡油或润唇膏 注意事项：● 水温不高于40度，动作轻柔，随时与老人沟通● 如有干硬眼屎先湿润后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h 变软后再清除，如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准 程序 标准整理老人体位 整理用物洗手 将盛有温水的脸盆放于干毛巾上鼓励老人自己洗脸 并给予协助老人自己开始洗脸室温舒适，无对流风 擦洗老人近测手同法擦洗远侧手检查并整理仪表仪《仪表仪容标准》洗手向老人解释准备用物将盛有温水的脸盆放于床旁椅上将一块毛巾放在温水盆试水温浸湿毛巾，拧半干对折成四角，分别擦洗双眼内外眼角协助老人取仰卧位将一毛巾围于老人颈《洗手规范》水温不超过40度以不烫手为宜 注意保暖体位舒适涂润肤霜、润唇膏位《洗手规范》注意擦净指缝处任务6：为卧床老人床上洗手 准备物品：洗脸盆、温水、毛巾、肥皂、护肤霜、 注意事项：● 手蜷缩紧握的老人，手心容易积汗液或污垢，要把手放在水里温热后再一个一个的展开手指，擦洗指缝和手心● 擦手时特别注意擦干手指缝。
有条件的可以在手心和指缝中放置软垫标准 程序 标准涂护手霜 放袖子整理床单位及用物洗手这次毛巾要拧干些注意擦净皮肤皱褶处洗净毛巾 裹于手掌上洗净毛巾 再擦洗一遍由内眼角、外眼角、额部、鼻翼、面部、颌部、耳部、颈部进行擦洗动作轻柔，力度适宜。
干硬眼屎先湿润后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润变软后再清除《仪表仪容标准》《洗手规范》着装整洁 洗净并温暖双手征得老人同意 携用物至床旁将盛有温水的脸盆放于床旁椅上毛巾浸泡水中 用手试水温先洗近测手，把毛巾拧干，先擦洗前臂、手腕协助老人老人仰卧，卷袖、暴露近测手，手旁床上铺大毛巾，将脸盘放于大毛巾上开始洗手，尽量把老人的手浸入水中温热水温以不烫手为宜动作轻柔敏捷床位平整无皱褶保持床单位干燥、舒适任务7：为卧床老人床上梳头准备物品：毛巾、梳子、30%乙醇或白酒注意事项：梳理头发动作轻柔，不可强拉硬拽，由发梢逐渐梳理到发根标准 程序 标准移走脸盆，撤去毛巾少许肥皂涂在老人手上揉洗洗完近测 再洗远侧手再放入盘中清洗用毛巾轻轻擦干每个指缝，同时观察老人指甲是否过长 手指一个个地打开注意洗净指缝指缝干净无水迹必要时剪指甲尽量使用圆钝齿梳《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪洗手向老人解释准备用物老人能否坐起 《洗手规范》能坐起 卧床扶老人坐起将毛巾围于老人肩上将毛巾铺于枕巾上洗手整理床单位及用物先梳理一侧头发再梳理另一侧头发不易受理的，可先由发稍梳起，逐渐向上疏通至发根 动作轻柔，切忌强拉硬拽，如头发打结不易梳理，可用30%乙醇或白酒浸湿打结处再小心梳理梳理完毕，将脱落头发裹在毛巾中撤下协助老人到舒适体位《洗手规范》用物清洁归原位将头发松开一手压住发根，一手从上至下梳理头发任务8：协助半自理老人洗脸准备物品：湿毛巾、餐巾、记录单、水杯、温水、弯盘 注意事项：● 先稀后干，速度适中，不可过快。
注意观察老人咀嚼、吞咽、喝水的速度、进食及需要协助的程度。
疲劳程度，以便予以适当协助。
喝汤时速度要慢，防止呛咳 ● 温度要适合老人的习惯 ● 食物中骨头、鱼刺应剔去● 老人一般不宜吃圆形、过于光滑或带粘性的食物，以防发生噎食或粘牙 ● 老人吃饭后不要立即平卧，应休息片刻（30分）再卧床，以预防食物的反流标准 程序 标准询问老人 有无其他需要洗手30分钟后 帮助老人恢复原位室温舒适，无对流风 向老人介绍主食、菜品放好小桌板，调高床头协助老人取半卧位记录进餐量清洗餐具水温以不烫手为宜用大枕头将头胸部抬高向近测偏头、稍翻身 《洗手规范》《仪表仪容标准》《洗手规范》着装整洁，洗净双手携进餐物品用物至老人床旁桌上 帮助老人擦净双手 将餐巾或干净的毛巾围于老人胸前记录进餐时间、进食量、护理员姓名任务9：协助卧床老人服药准备物品：药物、方盘、毛巾、勺子、吸管、药杯、温开水、水杯、纸杯、记录单等 注意事项：● 服药不可用茶水● 服用大药片咽下有困难时，可将药片研碎后用水调成糊状再服用，不可掰成两半吞服 ● 服水剂时，应先将药水摇匀，至药液所需程度。
老人需同时服用几种水剂药时，要洗净量杯● 服用大蜜丸类药物时，可根据老人具体情况将药丸搓成小丸服用 ● 胶囊药一般不宜将胶囊拆开服用，服用时应多喝水，以便将胶囊冲下● 服用中药冲剂应将药粉用温开水冲调后再服用，不可将药粉直接倒入口腔用水冲服 标准 程序 标准整理好床铺协助老人 取舒适体位服药后注意观察，服药效果及不良反应洗手撤去餐具及毛巾让老人看清所进餐食物后，护理员试饭菜温度用汤勺喂少量汤湿润口腔再用汤勺盛1/3满的食物小口喂于老人口待老人咀嚼吞咽后再喂第二口，直到老人吃饱为止防止水沾湿被褥防止发生呛咳进食后协助老人漱口，用毛巾擦净面部《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪洗手准备物品准备环境向老人说明 到服药时间查看服药记录与老人共同核对药物《洗手规范》室温舒适，无对流风 “三查七对”制度 嘱老人张口 查看药物是否服下如出现服药后不适症状，应立即报告医生、护士服药后协助老人 擦净面颊部《洗手规范》 药物无变色、发霉、过期等整理用物 清洗药杯、药勺消毒30分钟后躺下“三查七对”制度防止药物滞留口腔再次查对填写服药记录任务10：为卧床老人更换尿垫准备物品：清洁尿垫、污物桶、温水、毛巾、记录单、手套、尿垫（根据老人胖瘦选择） 注意事项：● 更换尿垫要及时，防止皮肤腌红● 操作过程动作轻柔、敏捷，注意老人的保暖和隐私，防止擦伤老人的皮肤 ● 至于观察皮肤情况，防止压疮发生标准 程序 标准根据老人自理程序，采取不同体位先协助老人喝适量温开水帮助老人饮足够的温开水将药咽下将药物放入老人口内舌上润滑口腔和食道半自理胸前围毛巾卧床饮水量不得少于100ml ，饮水速度不可过快洗手 记录换尿垫时间检查整理清洁尿布包裹情况，抚平老人衣服了解上一次排尿时间轻轻掀开被检查老人尿垫，确认老人已排尿将老人恢复平卧位，轻抬下肢，将清洁尿垫盖至脐下动作轻柔不可以过于重、猛掀开被子，轻压小腹，使残留尿液排出 《洗手规范》《仪表仪容标准》《洗手规范》查看记录试水温，戴手套 将脏尿垫向上折 顺势轻擦阴部将下肢稍弯曲 用软垫支撑双脚 平整无皱褶着装整洁 洗净并温暖双手摘手套，调整老人体位整理床单位及用物开窗通风，调节室温如果抽不出不能硬拽，可轻轻将老人的身体水温40-45度为宜任务11：协助卧床老人翻身侧卧 准备物品：软枕 注意事项：● 卧床老人应每2小时翻身一次或视老人皮肤情况，适当调整翻身次数，防止压疮的产生 ● 每次翻身要检查老人皮肤情况，发现异常及时处理● 翻身后用软垫为老人的肢体和关节处垫妥，使老人肢体放松，减少受压● 护理员做弯腰负重动作时，注意节力、保护自身腰部。