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慢阻肺常合并心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松、 易于、肺癌等慢性病。鉴于这些共患病是影响患者住院和死亡的独立危
险因素。因此，对慢阻肺患者均应积极寻找评估共患疾病，并予以正确 治疗。
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02 诊断和初步评估 — 核心要点
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最前沿2020 GOLD指南新鲜出炉：
XX
核心要点及更新内容抢先看
近日，慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD） 官网发布了2020版GOLD COPD（慢性阻塞性肺 疾病全球倡议）报告。最新的指南基于2018年 1月至2019年7月间的62篇关键研究证据进行了 更新。
前言
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总体来说，新版指南更新幅度较小。 2020版指南仍与2019版指南一样，分为6个 章节，章节名保持不变，各章节核心要点不
变，并且，每章节划分的小节数量和名称也 均保持不变。这次更新的内容主要涉及第3章 预防和维持治疗的支持证据、第4章慢阻肺稳 定期的管理、第5章慢阻肺急性加重期管理几 个章节，让我们来看看都有哪些核心要点和 更新内容吧。
03 预防和维持治疗的支持证据 — 核心要点
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• 戒烟是关键。药物治疗和尼古丁替代疗法可以增加长期戒烟成功率。
• 目前，电子香烟作为戒烟的方法其有效性和安全性还不确定。
• 药物治疗可以减轻症状，减少急性加重的频率和严重程度，改善健康状 况，提高运动耐力。
• 每种药物治疗方案均应个体化，根据患者病情的严重程度、急性加重的 风险、副作用好和使用能力来选择药物。
➢ 慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病， 以持续呼吸症状和气流受限为特征，通常是由于明显暴露于有毒颗粒或 气体引起的气道和/或肺泡异常所导致。
➢ 最常见的呼吸症状包括呼吸困难，咳嗽和/或咳痰。这些症状可能被患者 漏报。
➢ 慢阻肺组主要的危险因素是吸烟，但是其他的环境暴露如生物燃料暴露 和空气污染也参与发病。除了环境暴露，个体宿主易感性也会导致COPD 的发生。这些因素包括基因异常、肺发育异常和老龄化。
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• 定期评估吸入技术。 • 流感疫苗降低了下呼吸道感染的发生率。
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01 定义和概述 — 核心要点
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凡有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰症状，和/或有危险因素接触史者，均应 考虑到慢阻肺的可能。
肺功能检查是确诊慢阻肺的必备条件。如支气管扩张后FEV1/FVC<70%， 可确定存在持续气流受限。
慢阻肺评估的目标在于确定气流受限程度，疾病对患者健康状况的影响， 远期不良风险（如急性加重、住院或死亡），从而用以指导治疗。
➢ 慢阻肺的呼吸症状在某一时期迅速恶化称为急性加重。
➢ 大多数慢阻肺患者存在重大的共患慢性疾病，会增加慢阻肺的致残率和
死亡率。
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