呼吸机应用理论考试试题科室姓名成绩
一、填空题:(每空2分)
1、机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张与气体弥散,有类似( peep )作用。
2、临床上最常用的机械通气模式就是
( simv )
3、在容量控制通气模式下,潮气量通常依据体重选择( 5-12ml/h ),并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整,避免气道平台压超过( 30-35cmh2o )。
4、触发灵敏度调节:一般情况下,压力触发常为( -0、5- -2、0cmh2o ),流速触发常为
( 1-5l/min )。
5、呼吸机的加温湿化,出口处气体温度即湿化器温度,一般设置在
( 30-35℃ )。
二、就是非题:(每题2分)
1、人工呼吸机通气影响心脏循环的原因就是正压通气。
(√ )
2、张力性气胸就是机械通气的绝对禁忌症。
( × )
3、如果病人有顽固的低氧血症,可以考虑长时间持续给予高浓度吸氧(Fio2 >50％)以纠正低氧血症。
( × )
4、间歇正压呼吸就是一种控制性通气模式。
(√ )
5、呼吸机开机顺序就是:先开空气压缩机-湿化器-最后主机。
(√ )
三、名词解释(每题5分)
1、呼气末正压:借助呼气管路中的阻力阀
等装置使气道压高于大气压水平即获得呼气末正压peep
2、触发灵敏度:此类参数的作用在于决定呼吸机何时向患者送气,触发信号为患者吸气
动作导致的管路内流速或压力的变化,这种变化在呼吸机上体现为触发灵敏度,通常有
流速触发灵敏度与压力触发灵敏度
3、呼吸机相关性肺炎:气管插管机械通气48h后发生的肺炎,由于接受机械通气治疗的患者防御功能受损,并暴露于大量病原菌之
后所发生的一种肺炎
四、选择题:(1-9为单选,每题2分;10-22为多选,每题2分)
1、呼吸机使用的绝对禁忌症有( A )
A.没有绝对禁忌症 B、肺大泡 C、气胸
D、心肌梗塞
E、低血容量性休克
2、呼气末正压通气的作用有( D )
A、使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
B、增加肺内分流,提高动脉氧分压
C、增加肺泡通气量,增加肺泡气—动脉血氧分压差
D、提高肺顺应性,增加功能残气量
E、降低呼吸作功,增加心排血量
3、机械通气潮气量的选择常用( B )
A、5ml/kg
B、
10ml/kg C、15ml/kg D、20ml/kg
4、机械通气时呼吸道湿化,每日湿化液的需要量为( C )
A、100—200ml
B、200—300ml
C、350—500ml
D、500—800ml
E、800—1000ml
5、机械通气时,湿化温度为( E )
A、20℃
B、25℃
C、30℃
D、37℃
E、32℃-35℃
6、机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过( E )
A、21%
B、30%
C、40%
D、50%
E、50%—60%
7、经鼻气管插管,保留时间一般不超过
( B )
A、3天
B、7天
C、10天
D、14天
E、1月
8、呼吸机湿化液可以用(A )
A、蒸馏水
B、生理盐水
C、自来水
D、纯净水
E、矿泉水
9、气管插管的气囊应该定时放气,一般每隔多长时间放气一次( A )
A、4小时
B、6小时
C、8小时
D、12小时
E、24小时
10、机械辅助通气的作用有( ABCDE )
A、减少肺内分流
B、缓解呼吸肌疲劳
C、预防术后肺不张
D、纠正严重呼吸性酸中毒
E、维持有效的气体交换
11、机械通气的适应症有哪些(ABCDE )
A、中枢神经系统疾病:如外伤、出血、感染、安定类药物中毒
B、神经肌肉疾病:如重症肌无力、有机磷中毒
C、骨骼肌肉疾病:如肌营养不良、皮肌炎
D、肺部疾病:如肺心病失代偿期、重症肺炎
E、围手术期:如各种外科手术的常规麻醉与术后管理需要
12、呼吸机的基本类型有( ABCD )
A、定容型呼吸机
B、定压型呼吸机
C、定时型呼吸机
D、定时、限压、恒流式呼吸机
E、定容+定压型呼吸机
13、使用呼吸机时,吸气向呼气的转换模式有(ABCDE )
A.压力转换B、比例转换 C、时间转换
D、流速转换
E、容量转换
14、常用的机械通气模式有
( ABCDE )
A、辅助通气 (assisted ventilation,AV)
B、控制通气(controlled ventilation,CV)
C、辅助—控制通气(assit-controlled ventilation,A-CV)
D、间歇指令通气 (intermittent mandatory ventilation,IMV)
E、压力支持通气 (pressure support ventilation,PSV)
15、呼吸机与人体的连接方式有
(ABCD )
A、经鼻气管插管
B、经口气管插管
C、气管切开
D、面罩
16、机械通气常见的合并症有(ABCDE )
A、压力损伤
B、血液动力学影响
C、呼吸道感染
D、肺不张
E、喉-气管损伤
17、呼吸机有哪些工作参数可以调节
( ABCDE )
A、潮气量
B、压力
C、流量
D、呼吸频率
E、呼吸比
18、辅助通气(AV)有哪些特点(ABCD )
A、吸气靠患者触发
B、触发后呼吸机以预设条件提供通气辅助
C、辅助通气时,患者的自主呼吸易与呼吸机同步
D、需仔细调整触发敏感度与预设通气条件
E、长期应用易导致呼吸肌萎缩
19、控制通气(CV)有哪些特点( ABCDE )
A、完全由呼吸机控制通气的频率、潮气量与吸呼比
B、恰当应用可最大程度的减少或完全替代患者的呼吸功
C、易发生通气过度或通气不足
D、患者自主呼吸与呼吸机不同步
E、长期应用易导致呼吸肌萎缩
20、拔管的指征有(ABCDE )
A、感染基本控制
B、患者有一定的自主呼吸能力,吸气肌力量足以克服气道与胸肺的阻力
C、有一定的储备肺功能
D、经鼻导管低流量吸氧的情况下,动脉血气基本正常
E、能自主有力地咳嗽,咳痰,食物返流误吸的危险性不高
21、呼吸频率的设定为 ( ABCD )
A、新生儿40~50 次/分
B、婴儿30~40 次/分
C、年长儿20~30 次/
分
D、成人16~20 次/分
E、成人12~15 次/分
22、有关吸呼比,下列哪些就是正确的
( ABCD )
A、呼吸比一般1:1、5~2
B、必要时可采用反比通气
C、阻塞性通气障碍可调至1:3 或更长的呼气时间
D、限制性通气障碍可调至1:1
五、问答题
1、试述机械通气的适应症。
(7分)
严重通气不良
严重换气功能障碍
神经肌肉麻痹
心脏手术后
颅内压增高
任何原因的呼吸停止或将要停止
2、机械通气有哪些常见的并发症。
(10分) 通气不足:套囊封闭不全呼吸机调节不当
或出故障供气量不足病人发热循环与呼吸兴奋机体代谢率增加
同期过渡或呼吸性碱中毒
气压上
低血压休克心输出量减少
心律失常胃肠胀气肺不张
上消化道出血深静脉血栓形成液体潴
留。