建设项目用水节水评估报告审查申请表
建设项目名称
建设单位名称
（盖章）
通讯地址
邮政编码
用水地址
邮政编码
供水企业名称
单位用户用水计划编号
联 系 人1
联系电话
手机
联 系 人2
联系电话
手机
年设计用水量（m3）
用水性质
传真
提交材料目录
在下列相应□内打√：
1.□建设项目的相关立项批准文件；
2.□建设项目用水节水评估报告；
3授权证书；
以下为节水管理机构审核办理栏
办理意见：
承办人： 年 月 日
初审意见：
初审人： 年 月 日
审核意见：
审核人： 年 月 日
审批意见：
审批人： 年 月 日