黄河科技学院2016-2017学年第二学期期末考试《临床医学概论》课程试题（A卷）适用类别普招层次专科专业医学检验年级2014级试卷代码: 09170107注意事项：1、本卷采用了分卷制，已将试题纸与答题纸分开。
请考生将答案按原题号顺序，写在答题纸上。
在试题纸上书写答案，一律无效。
交卷时，应分别交验试题纸、答题纸和草稿纸。
2、请在答题纸规定的位置书写姓名、座号、学号等信息。
3、请自觉遵守考场纪律。
A1型题（单句型最佳选择）（共35题，每题1分）1.3级高血压是指血压的范围为( )A．收缩压160～180mmHg，舒张压90～100mmHgB．收缩压160～180mmHg，舒张压100～110mmHgC．收缩压≥180mmHg，舒张压90～100mmHgD．收缩压≥180mmHg，舒张压100～L 10mmHgE．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg2.燕麦细胞属于（）A.鳞癌B.大细胞癌C.腺癌D.小细胞癌E.类癌3. 急性肺水肿最特异的临床表现为（）A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.咳大量粉红色泡沫痰C. 心尖区收缩期杂音D.左肺底湿罗音E.气促、发绀4.肺癌空洞的典型X线表现是（）A.薄壁空洞，形状不规则B.厚壁空洞，内壁光滑C.薄壁空洞，内壁光滑D.厚壁空洞，内壁凹凸不平E.厚壁空洞，内有液平5.浸润性肺结核的好发部位是（）A.双上肺尖B.左舌叶C.左下叶D.右下叶E.右中叶6.最常并发2型呼吸衰竭的（）A.胸膜炎B.肺结核1/ 16C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.特发性肺动脉高压7.胸部CT疑诊中心型肺癌，哪些不属于常见症状（）A.纵膈镜B.痰找瘤细胞C.血清肿瘤标志物D.经皮肺穿刺E.支气管镜8.张力性气胸主要的病理生理改变是（）A.纵膈向健侧移位B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流E.连枷胸9.病毒性心肌炎的确诊有赖于（）A.血肠道病毒核酸阳性B.血清柯萨奇B组病毒IgG:640C.心肌组织内病毒的检出D.血C反应蛋白水平增高E.血清柯萨奇B组病毒IgM:320以上10.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是（）A.恶心B.喘憋C.肝肿大D.颈静脉充盈E.下肢水肿11.心房颤动最常见于（）A.冠心病B.缩窄性心包炎C.高心病D.甲亢性心脏病E.风心病二尖瓣狭窄12.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（）A.利多卡因B. 胺碘酮C.人工起搏超速抑制D.同步电复律E. 压迫颈动脉窦13.典型心绞痛的特点是( )A．持续15分钟左右B．发作性胸痛C．无明显诱因D．休息后不能缓解E．疼痛剧烈，难以忍受14.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（）A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松2/ 16D.谷氨酸钾E.精氨酸15.下列各项中能作为幽门梗阻诊断依据的是（）A.上腹部饱胀B.泛酸C.恶心D.呕吐大量宿食E.发热16.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）A肠液分泌增多B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠道蠕动增强E.VIP的作用17.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）A.脾大B.齿龈出血C.黄疸D.浮肿E.肝掌18.用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选（）A.异常凝血酶原B. r-谷氨酰转肽酶C. 甲胎蛋白D. a-L岩藻糖苷酶E.碱性磷酸酶19．支气管哮喘的主要临床表现是（）A．吸气性呼吸困难伴三凹症B ．反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难C．发作性呼吸困难伴窒息感D．带哮鸣音的混合性呼吸困难E．呼吸困难伴哮鸣音20．长骨骨折中最常见的是（）A．胫腓骨干骨折B．股骨干骨折C．股骨颈骨折D．肱骨髁上骨折E．桡骨远端伸直型骨折3/ 1621．维生素D缺乏性佝偻病最早期出现的骨骼改变是（） A．肋骨串珠B．“O”型腿C．手镯、脚镯D．方颅E．颅骨软化22．慢性肾小球肾炎必有的临床表现是（）A．血尿 B．高血压 C．水肿D．蛋白尿 E．贫血23.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）A.遗传B.药物及化学物质C.病毒感染D.细菌感染E.营养因素24．慢性肾衰竭消化系统的症状是（）A．嗜睡、定向力障碍B．厌食、恶心、呕吐C．咳嗽、胸痛 D．皮肤黏膜出血E．血压升高25.诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是（）A.皮肤湿润多汗、手颤B.阵发性心房纤颤C.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大D.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音E.窦性心动过速26．成人少尿是指24h尿量少于（）A．100ml B．200ml C．300mlD．400ml E．500ml27.腰椎间盘突出症的典型症状是（）A.腰痛伴坐骨神经痛B.下肢无力C.手指麻木D.坐骨神经痛E.腰部活动受限28.下列哪项检查手段对肝硬化的诊断有确诊价值（）A. B型超声检查B.X线检查Ｃ.肝穿刺活组织检查 D.CT检查E.MRI检查4/ 1629.维生素D缺乏性佝偻病发病的机理是（）A.骨质疏松B.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常C.神经精神异常D.电解质紊乱E.血钾异常30.我国是病毒性肝炎的高发区，在我国最常见的病毒性肝炎类型是（）A.乙型肝炎B.甲型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎31.肝硬化患者最常见的并发症是（）A.肝肾综合征B.感染C.肝性脑病D.原发性肝细胞癌E.食管胃底静脉曲张破裂出血32.肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因是（）A.肝性脑病B.感染C.原发性肝细胞癌D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.肝肾综合征33.我国肝硬化最常见的原因是（）A.慢性酒精性中毒B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.非酒精性脂肪性肝炎E.血吸虫性肝纤维化34.关于失代偿期肝硬化下列说法错误的是（）A.乏力是早期表现，少数患者有不规则低热、体重下降B.黄疸少见C.可有牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜，女性月经过多等D.腹壁静脉曲张严重者脐周静脉突出呈水母头状E.大多患者有肝区疼痛，呈持续性钝痛或刺痛35.长期肝硬化患者，下列哪项指标明显升高提示合并原发性肝癌（）5/ 16A.ALTB.ASTC.ALPD.AFPE.GGTA2型题（病例摘要型最佳选择）（共25题，每题1分）36.患者男，27岁，因上腹部不适。
食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）A．大肠杆（埃希）菌 B．沙门菌C．嗜盐杆菌 D．幽门螺杆菌E．空肠弯曲37．患者男，50岁。
因前列腺增生症入院，常见症状中错误的是（）A．低热 B．膀胱刺激症C．排尿困难 D．并发症E．梗阻38.下列关于成人胸外心脏按压的说法，错误的是( )A．患者仰卧在硬板上B．按压部位为胸骨下段C．按压频率为60～80次/分D．按压时使胸骨下陷至少5cmE．手掌始终不离开按压部位39．患儿，男，8个月。
因突发高热39.8℃，抽搐一次而来急诊。
查体：神清，精神可，前囟平。
咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。
抽搐的可能为（）A．中枢神经系统感染 B．高热惊厥C．中毒性脑病 D．婴儿手足搐搦症E. 破伤风40.女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。
WBC8.0×109／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。
经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.风湿关节炎B.结核菌感染引起的关节炎41.男，32岁。
3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。
查体T39℃，急性病容，口角和鼻固有疱疹。
心率110次／分，律齐。
血WBC1.1×109/L，胸片见图（1）。
最可能的诊断是（）A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎6/ 16C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎42.男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。
胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。
确诊应选择的检查是（）A.PPD试验B.痰TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉43．患者女，62岁。
因反复咳嗽、呼吸困难10年，加重3天入院。
查体：口唇发绀，颈静脉怒张。
心率120次/分，律齐。
肝肋下3cm，双下肢出现凹陷性水肿。
应考虑为（）A．呼吸衰竭 B．右心衰竭C．肺源性心脏病 D．慢性阻塞性肺疾病E．支气管哮喘44．患者女，25岁，近2年出现左上腹痛，常在进食后疼痛，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。
该患者最有可能患的是（）A．胃癌 B．慢性胃炎 C．胃溃疡 D．肠梗阻E．十二指肠溃疡45．患者男，28岁，因车祸后致左胫腓骨骨折，骨折端外露，伤口有活动性出血。
下列急救措施中错误的是（）A．现场复位 B．固定患肢C．检查是否有其他合并伤 D．迅速转运E．用清洁布加压包扎伤口46．患者女，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。
近3天疼痛加剧，突然呕血约500mL。
查体：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。
该患者最有可能患（） A．肝硬化 B．原发性肝癌C．溃疡癌变 D．溃疡并发出血E．溃疡并发穿孔47.患者女，70岁，冠心病心绞痛5年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1～3分钟可止痛，此次心绞痛发生2小时不缓解，服上述药物无效，急送医院。
心电图检查发现为急性心肌梗死人监护室，监测血压70/50mmHg，患者烦躁不安，皮肤湿冷、脉搏细速，此时护士考虑患者出现了（）A．心源性休克 B．心力衰竭7/ 16C．心律失常 D．心脏破裂E．脑供血不足48．患者男，35岁，有胃溃疡病史。
饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐。
全腹压痛、反跳痛、肌紧张。
应考虑出现了哪种并发症（）A．癌变 B．感染 C．急性穿孔D．大出血 E．幽门梗阻49．患者男，28岁。
车祸中致股骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白、脉细速。
现场急救首先采取的措施是（）A．夹板固定 B．止血 C．输液D．止痛 E．立即转送50．患者女，18岁。
因与自家宠物密切接触后出现咳嗽、咳痰伴喘息4h入院。
查体：体温36．5℃，脉搏90次/分，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。
应考虑该患者为（）A．支气管哮喘 B．支气管扩张C．大叶性肺炎 D．肺结核E．慢性阻塞性肺疾病51．患者男，20岁，铁钉扎伤1周后，出现张口受限，苦笑面容、角弓反张，抽搐频繁，护理措施不正确的是（）A．注射破伤风抗毒素B．保持病室安静避光C．做好消毒隔离D．密切观察病情E．病情严重时少食多餐52．患者男，45岁，患十二指肠球部溃疡5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿发酵酸性食物。
最可能的并发症是（）A．上消化道出血 B．溃疡穿孔C．幽门梗阻 D．溃疡癌变E．复合性溃疡53.患者男，46岁，有消化道溃疡病史4年，1天来胃痛明显，无恶心呕吐、今晨觉头昏、乏力、黑矇，排尿排便一次。