抢救车管理和急救药品应用
去乙酰毛花苷注射液(西地兰)2ml:0.4mg
药理作用 增加心肌收缩力和速度,减慢房室结传导速度,缩短心房有效不应期。 使衰竭心脏排血量增加,消除交感神经张力的反射性增高,并增强迷走 神经张力,从而减慢心率,延缓房室传导。
临床应用:主要用于充血性心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心 功能不全或慢性心功能不全急性加重患者。 亦可用于控制快速性心室率的心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动 过速
反应很少见,可见血压增高,偶见血 压轻度降低。白细胞减少、粒 细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。
地西泮注射液(安定) 2ml:10mg
药理作用 本品为长效苯二氮卓类药,为中枢神经系统抑制药,可引起中枢神经 系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚 至昏迷. 临床应用:可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首 选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;静注可用于全麻的诱导和麻醉前 给药 常见的不良反应:嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤,罕 见的有皮疹,白细胞减少;个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉. 停药后,上述症状很快消失;长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可 能发生撤药症状,表现为激动或忧郁 禁忌症:孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用;本品含苯甲醇,禁止用于儿 童肌肉注射(小儿静注为宜)
氨茶碱注射液 2ml:0.25g
药理作用 通过松弛支气管平滑肌和抑制肥大细胞释放过敏性介质。在解痉的 同时还可减轻支气管的充血和水肿,解除多种原因引起的支气管痉挛;并 有舒张冠状动脉、外周血管和胆管平滑肌作用;增加心肌收缩力和轻微的 利尿作用。 临床应用:适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解 喘息症状,也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。
吗啡注射液1ml:10mg
药理作用 阿片受体激动剂,有强大的镇痛作用,同时也有明显的镇静作用, 并有镇咳作用(因其可致成瘾而不用于临床)。对呼吸中枢有抑制作用,使 其对二氧化碳张力的反应性降低,过量可致呼吸衰竭而死亡。增加肠道平 滑肌张力引起便秘,并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。 临床应用:适用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、烧伤、晚期 癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者,应用本品可使病人镇静,并减轻心 脏负担。 常见的不良反应:连用3-5天即产生耐药性,1周以上可成瘾,需慎用。可 导致恶心、呕吐、呼吸抑制、便秘、排尿困难、荨麻疹等反应。 禁忌症:呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺 源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排 尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。
地塞米松注射液 1ml:5mg
药理作用 肾上腺皮质激素类药,其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著
临床应用:常用于危重病人的抢救,如严重的休克、过敏、脑水肿等。 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,类风湿性关节 炎,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病, 恶性淋巴瘤等。
盐酸肾上腺素注射液 1ml:1mg
药理作用:兴奋心脏、收缩血管、影响血压、扩张支气管、促进代谢 临床应用:心脏骤停急救、急性支气管哮喘、过敏性休克、治疗荨麻 疹、皮肤瘙痒等过敏反应、治疗低血糖症、局部收缩血管止血:如皮 肤、鼻粘膜等出血 不良反应:有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等不良反应 , 停药或休息后可自行消退。大剂量、静推速度过快可致血压骤升,诱 发脑出血危险;也可引起腹痛、心律失常 ,甚至发展为室颤,严重可位给药可导致组织坏死,注射部位必须轮换。 本药性质不稳定,遇光易分解,应避光贮存。吸入给药法治疗哮喘应 注意测量血压、脉搏以估计药物吸收情况。 禁忌症:高血压 、器质性心脏病、洋地黄中毒 、糖尿病 、外伤性或 出血性休克、甲亢
禁忌症 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 严重心脏传导阻滞(包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、双束支阻滞、室内 传导阻滞)者 。预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患者 。 严重肝功能不全、有恶性高热者。
不良反应:
出现嗜睡、眩晕;大剂量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。 偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏毒性。
不良反应:局部刺激性,口服可引起恶心呕吐、肌注可致局部红肿、疼 痛;当静脉滴注过快或茶碱血浓度超过20μ g/ml,可出现毒性反应,表现 为心律失常、心率增快、头晕、血压剧降、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道 受刺激,可见血性呕吐物或柏油样便。
呋塞米注射液(速尿) 2ml:20mg
药理作用 为强效的髓袢利尿药,能增加水和电解质的排泄。 临床应用:用于水肿性疾病:肝硬化、肾脏疾病,尤其是在其他利尿药 效果不佳时,也可与其他药物合用于治疗急性肺水肿和脑水肿。治疗高血 压;预防急性肾衰竭;用于高钾血症及高钙血症;用于抗利尿激素分泌失 调综合征;用于急性药物、毒物中毒,如巴比妥类。 不良反应:较常见出现水、电解质紊乱,可致血糖升高、尿糖阳性。大 剂量或长期使用可见直立性低血压、休克,还可致胃及十二指肠溃疡。在 高钙血症时用本药,可引起肾结石。少见头痛、头晕,指(趾)端感觉异 常。 禁忌症:低血钾症、肝昏迷、超量服用洋地黄
抢救车管理规范
一、药品:
1.抢救药物根据专科特点备齐药品种类和数量。 2.药品基数与科室制订基数相符。 3.药品标记醒目,注明有效期,无失效及字迹不清的药物。 4.药品摆放有序,摆放药品与标签相符,不同批号的同一药 品不得混合放置,必须分装。 5.使用后及时补充。 6、过期药品提前6个月更换补充。
不良反应:可见恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量用药可出现 心动过缓(兴奋迷走神经中枢),剂量继续增大可出现心动过速(兴奋肾 上腺素髓质和交感神经)、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥等。
尼可刹米注射液 1.5ml 0.375g
药理作用:能直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。 临床应用:用于中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸抑制、慢性阻塞 性肺疾病伴高碳酸血症。
禁忌症:对本药或其他抗胆碱药过敏者、青光眼患者、前列腺增生患 者、高热患者、重症肌无力患者
盐酸利多卡因注射液5ml:100mg
药理作用:抗心律失常药和局部麻醉药 临床应用:用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等 所致的急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心动过速及室颤。局部或 椎管内麻醉 。
间羟胺(可拉明)注射液1ml:10mg
药理作用:为α -肾上腺素受体激动药,使血管收缩,血压升高,可增 强心肌收缩力,增加脑、肾和冠状动脉血流量,对低血压及休克患者可增 加心排血量;对肾血管的收缩作用较弱,故很少引起少尿、无尿等肾功能 衰竭症状 临床应用:用于神经性休克、过敏性休克、中毒性休克、心源性休克及 脑损伤性休克和手术时低血压等。一般剂量不引起心律失常,故可用于心 肌梗死性休克。 不良反应:常见有头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐等;少见心律失常, 升压过快引起肺水肿、心脏骤停、局部组织缺血坏死。本品有蓄积作用, 如用药后血压上升不明显,必须观察10min以上,再决定是否增加剂量, 以免贸然增加剂量使血压上升过高 禁忌症:用氯仿、氟烷、环丙烷作全身麻醉或两周内曾用过单胺氧化酶 抑制剂者忌用。
LOGO
抢救车管理和急救药品应用
内容
1 2
抢救车管理规范
常用急救药品的分类和应用
抢救车管理规范 目的:确保危重患者的抢救成功率,做好 标识及物品、药品的管理,确保药物的有 效期,物品完好率达100%。 抢救车管理“五定原则”:定专人保管、 定数量品种、定点放置、定期检查维修、 定期消毒灭菌 抢救车封条管理制度:封条有效期、科室 质量员签名、科室核对员签名
也用于肺心病引起的呼吸衰竭,以及麻醉药或其他中枢抑制药的中毒解 救。
不良反应:常见烦躁不安、抽搐、恶心等。较大剂量时可出现喷嚏、呛 咳、心率加快、全身瘙痒、皮疹。大剂量时可出现多汗、面部潮红、呕吐、 血压升高、心悸、心律失常、震颤、惊厥、甚至昏迷。 禁忌症:抽搐、惊厥患者、小儿高热而无中枢性呼吸衰竭时
盐酸洛贝林注射液 1ml:3mg
药理作用:为呼吸兴奋药,可刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器, 反射性的兴奋延髓呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢无直接兴奋作用。 临床应用:主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、吸入麻醉药或其他中枢抑制药(如 阿片、巴比妥类)中毒、传染病(如肺炎、白喉等)引起的呼吸衰竭。
三、责任护士每天检查抢救车一次,并记录签名,抢救后 及时补充。 四、护士长每周检查一次,并记录好签名。
急救药品分类及应用
常用急救药品分类
第一类:血管活性药:肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、 阿拉明、阿托品、西地兰
第二类:呼吸兴奋剂 :尼可刹米、洛贝林(山梗菜碱)
第三类:平喘剂:氨茶碱、喘定 第四类:利尿脱水剂:速尿、甘露醇 第五类:抗过敏:地塞米松、异丙嗪 第六类:镇静剂:安定、苯巴比妥 第七类:镇痛剂 :吗啡、哌替定(度冷丁) 等。 第八类:止血剂:止血敏、止血芳酸、 VitK1等。 第九类:其他:碳酸氢钠、 50%GS、纳络酮等
禁忌症:强心苷制剂中毒者、室性心动过速、心室颤动者、梗阻性肥厚 型心肌病患者、预激综合症伴心房颤动或扑动者、Ⅱº︿Ⅲº房室传导阻滞 者
硝酸甘油注射液1ml:5mg
药理作用:主要是松弛血管平滑肌。 临床应用:用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗 充血性心力衰竭。 不良反应:发生低血压时可合并心动过缓,加重心绞痛;加重肥厚梗阻型 心肌病引起的心绞痛;如果出现视力模糊或口干,应停药;剂量过大可引 起剧烈头痛。 注意事项:易出现药物耐受性;避光使用。
盐酸异丙嗪注射液2ml:50mg
药理作用:抗过敏、抗组胺作用,缓解支气管平滑肌痉挛, 有明显的镇静作用;其抗胆碱作用亦较强。 临床应用:用于皮肤及黏膜过敏、过敏性鼻炎、哮喘、食 物过敏、皮肤划痕症以及晕车、晕船、晕机等也可用于镇 吐、抗晕动以及镇静催眠。 不良反应:较常见的有嗜睡 增加皮肤对光的敏感性 心血管的不良