抗菌药物应知应会知识
一、抗菌药物分级管理
4、医师应知晓本科所应用抗菌药物的级别。

具体见附表1：朝阳市第二医院抗菌药物分级管理目录
5、特殊使用级抗菌药物临床使用流程：
（1）医师提出申请，经本科室主任或副主任同意并填写《特殊级抗菌药物使用申请单》。

（2）至少两名特殊级抗菌药物临床应用审批专家审批。

（3）由具有相应处方权的医师开具。

（4）《特殊级抗菌药物使用申请单》上交合理用药办。

二、抗菌药物预防性应用
有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑啉，第二代头孢菌素主要为头孢呋辛。

头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素；针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。

给药方案
1.
2.
小时
48
清洁-
长至
间超过
1
2
过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。

3、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。

4、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。

5、三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种。

同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种。

同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。

附表1：朝阳市第二医院抗菌药物分级管理目录。