第十七章病情观察及危重病人的抢救配合护理
一、选择25题：
1、中枢兴奋药是（）
A、硫喷妥钠
B、吗啡
C、尼可刹米
D、异丙肾上腺素
E、利多卡因
2、用于升血压药物是（）
A、多巴胺
B、利血平
C、地塞米松
D、洛贝林
E、利多卡因
3、严重外伤病人的观察重点不包括（）
A、神志
B、瞳孔
C、生命体征
D、发育与营养
E、尿量
4、危急状态不包括（）
A、尿潴留
B、大出血
C、窒息
D、休克
E、高血压危象
5、双侧瞳孔散大常见于（）
A、有机磷农药中毒
B、吗啡类中毒
C、巴比妥类中毒
D、颠茄类中毒
E、脑疝早期
6、昏迷病人眼睑不能闭合应（）
A、用湿棉球檫拭眼睑
B、滴眼药水
C、按摩眼睑
D、盖凡士林纱布
E、用生理盐水冲洗眼球
7、护理危重病人时不必要的措施是（）
A、确保病人安全
B、密切观察病情变化
C、保持呼吸道通畅
D、加强引流管护理
E、按接触隔离原则处理
8、氧气筒内压力降到多少即不可使用（）
A、2kg/c㎡
B、3kg/c㎡
C、5kg/c㎡
D、8kg/c㎡
E、10kg/c㎡
9、鼻导管给氧法，合适的润滑液是（）
A、凡士林
B、肥皂液
C、30%乙醇
D、液状石蜡
E、冷开水
10、洗胃的禁忌征不包括（）
A、强酸强碱中毒
B、食管静脉曲张
C、消化性溃疡
D、胃癌
E、昏迷
11、洗胃时每次灌入溶液量应控制在（）
A、100ml
B、200-300ml
C、300-500ml
D、600-800ml
E、800-1000ml
12、洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止（）
A、窒息的发生
B、胃酸浓度降低
C、损伤胃粘膜
D、胃液分泌减少
E、胃管堵塞
13、电动吸引器吸痰的原理是（）
A、负压原理
B、虹吸原理
C、电动原理
D、空吸原理
E、液体静压原理
14、错误的吸痰操作方法是（）
A、若口腔吸痰有困难可经由鼻腔吸痰
B、若需反复吸引，每次不必更换吸痰管
C、应观察吸痰前后呼吸频率的改变
D、严格无菌技术操作
E、贮液瓶内液体应及时倒掉
15、长时间吸氧的病人宜采用（）
A、单侧鼻导管法
B、口罩法
C、面罩法
D、漏斗法
E、鼻塞法
16、婴幼儿吸氧时宜采用（）
A、单侧鼻导管法
B、头罩法
C、面罩法
D、氧气枕法
E、鼻塞法
17、单侧鼻导管给氧时，导管插入的长度（）
A、鼻尖至耳垂
B、鼻尖至耳垂1/3
C、鼻尖至耳垂1/2
D、鼻尖至耳垂2/3
E、鼻尖至耳垂2/5
18、病人吸氧过程中需调节氧流量时，正确的做法是（）
A、先关总开关，再调节流量
B、先关流量表，再调节流量
C、谨慎的直接调节流量
D、先拔出鼻导管，再调节流量
E、先分离接管，再调节流量
19、为小儿吸痰时，负压不宜超过（）
A、13.3 kPa
B、20.0kPa
C、40.0kPa
D、53.3 kPa
E、60.0 kPa
20、漏斗胃管吸胃是利用（）
A、负压原理
B、虹吸原理
C、正压原理
D、空吸原理
E、液体静压原理
21、敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液（）
A、生理盐水
B、温开水
C、2%-4%碳酸氢钠
D、1：15000-1：20000高锰酸钾
E、1%盐水
22、下列哪种药物中毒可选用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃（）
A、1059农药
B、敌百虫
C、磷化锌
D、巴比妥类
E、DDT
23、下列哪种药物中毒应禁忌洗胃（）
A、敌敌畏
B、氰化物
C、磷化锌
D、浓盐酸
E、DDT
24、为幽门梗阻病人洗胃时宜采取（A ）
A、口服催吐法
B、漏斗胃管洗胃法
C、电动吸引器洗胃法
D、注洗器洗胃法
E、自动洗胃机洗胃法
25、使用简易呼吸器急救病人时，首要的步骤是（）
A、使病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩
B、挤压简易呼吸器
C、加压给氧
D、清除呼吸道异物及分泌物
E、立即注射呼吸兴奋剂
二、填空16格：
1、意识障碍根据其程度可分为、、、。
2、用氧时要注意安全，切实做好“四防”，即、、、。
3、为幽门梗阻病人洗胃，宜在或时进行。
4、中毒物质不明时，洗胃溶液可选用。
吞服强酸或强碱等腐蚀性药物时应
禁忌。
5、简易呼吸器由、、、等部分组成。
三、简答1个：
1、给病人吸痰时，若痰液粘稠不易咳出应如何处理？
四、分析题2个：
1、张先生，65岁，因肺源性心脏病入院治疗。
神志清楚，烦躁不安，呼吸困难，发绀
明显，血气分析结果：氧分压5.53kPa，二氧化碳分压10.2kPa,问该病人应如何给氧？
为什么？
2、王某，68岁，因风湿性心脏病导致左心衰竭，肺循环淤血。
病人呼吸困难，紫绀明
显，神志清，较烦躁，其氧分压在4.67-6.67kPa，二氧化碳分压大于9.3kPa。
请问：（1）病人缺氧程度如何？
（2）列出病人主要的护理诊断？
（3）应采取哪些措施？操作中需注意什么？
第十七章病情观察及危重病人的抢救配合护理习题答案
一、选择25题:
1、C
2、A
3、D
4、A
5、D
6、D
7、E
8、C
9、E 10、E 11、
C 12、A 13、A 14、B 15、E 16、B 17、
D 18、
E 19、C 20、
B 21、
C 22、A 23、
D 24、A 25、D
二、填空16格：
1、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
2、防震、防火、防热、防油。
3、饭后4-6小时、空腹
4、温开水或生理盐水、洗胃
5、呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接管
三、简答1个
1、若病人痰液粘稠不易咳出时，可做体位引流并扣拍胸背，以振动痰液并利用重力作
用使痰液流出；还可利用超声波雾化吸入或缓慢滴入生理盐水、化痰药物等方法，
使痰液稀释，便于吸出。
四、分析题2个
1、缺氧和二氧化碳潴留同时存在的病人应低流量、低浓度持续给氧为宜。
因慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性的引起呼吸。
若高浓度给氧，则缺氧反射呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳潴留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。
2、（1）病人属中度缺氧。
（2）气体交换受损：与肺部淤血有关
（3）观察病人病情及心理状态，及时给予安慰和解释，协助病人取半坐卧位。
给予鼻导管吸氧，调节氧流量为2-4L/min。
操作中应注意：（1）严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实作好“四防”；（2）用氧过程中观察病人脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色等，判断缺氧有无改善，并根据病情适当调节氧流量；（3）持续用氧时，做好口腔护理，及时清除鼻腔分泌物，并更换鼻导管2次/天，双侧鼻孔交替使用；（4）观察氧气管道是否通畅，有无漏气、氧气量是否充足；（5）指导病人勿随意调节氧流量。