医院病历借阅登记制度
1.目的
加强病历资料管理，规范病历借阅流程，保证病历资料的完整性。

2.依据
《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》
3.适用范围
本院及其他合法借阅人
4.职责
4.1借阅者;严格按照制度借阅病史，防止病历资料的遗失、篡改和信息外流。

4.2 病案室;严格执行借阅制度，有借阅登记，确保病史的完整性。

5.内容
5.1 病历借阅的对象和条件
5.1.1 再入院病人的病史借阅：由于病人再次人院需调阅历年病史，由病区完整填写“再入院病史借阅单”，病房住院以上医师签字或盖章，并经护士长签字确认后，方可借阅。

再入院病人出院后应随同本次出院病史同时送还病案室。

5.1.2 用于医、教、研的病历借阅;凡具住院以上资格的医师借阅病历，在病案室填写借条并签字盖章;研究生借阅病历，须由导师开具盖有医师章的申请单，并在病案室签写借条;病区月报由本院医
师借阅，在病案室填写借条后盖章，并由经手人签字。

5.1.3 其他具有借阅资格的人员;病区护士长、各医技部门、职能部门，具有借阅病历的资格，在签写借条后可以借阅。

5.1.4 涉及病史复印的借阅;涉及医疗纠纷或法律问题的病历，必须由接待部门借阅，或经医务部门同意后方可借阅;复印接待部门向病案室提交复印借阅单，病案室核对病人信息后，向接待部门出借病历资料，以借阅单作为交接依据，病历复印完成后应及时催还归档。

5.1.5 公，检、法司法机关涉及法律问题的病史借阅：医务部门确认司法机关出具的采集证据的法定证明及执行公务人员有效身份证明后，方可借阅病历资料。

5.1.6 其他外调单位的病史借阅：凭单位介绍信经医务部门审核并同意后，方可借阅病历资料，
5.1.7 特殊病种病史的借阅：特殊病历的复印（如器官移植科病历资料），必须经医务部门批准后，方可借阅。

5.2 病历借阅期限、催还和归档：每次病历借阅不超过20 份，借阅最长期限为2周，延期应办理续借手续;病案室应定期校对借阅登记，催还到期病历，并及时归档。

5.3借出病历的保管责任;病历资料须在医院工作人员中传递，不得交于病人或家属及其他院外人员;病历借阅人应对所借病历负有保管职责，不得扩散、涂改、毁损、遗失、擅自复印、转借他人或带出医院，违者须承担由此引起的一切责任。