用于产生假设
用于检验假设
现况调查（prevalence study）
• 定义：是研究特定时间与特定空间内人群 有关变量与疾病或健康状况的关系。由于 所获得的资料是在某一特定时间上收集的， 好似时间的一个横断面，故又称横断面调 横断面研究常常被用来建立临床现象之间的因果关系假设。 查（ cross sectional study）。
以小窥大，以样本估计总体 的调查方法
病例对照研究（case-control study）
定义：是选定患有某病的病人（病例组）与未患 该病的人群（对照组），分别调查两组过去暴露 于某个（或某些）危险因素的情况以及程度，以 判断某暴露危险因素与某病有无关联及其关联程 度大小的研究方法。
特点1：设立对照组 特点2：回顾性研究； 特点3：由果及因
结局测量
未发病 发病
队 列 研 究
非暴露（非用药/ 其他治疗）
未发病
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发病
队列研究示意图
RCT不是提供所有证据的最好方法 要针对研究类型选择恰当的研究设计
类型 治疗研究 诊断研究 目的 检验各种干预措施，如药物治疗、介入或外 科手术的效果 评估新的诊断方法的有效性和可行性 首选的研究设计 随机对照临床研究
暴露（exposure)是流行病学的一个术语，指研究对象曾经接触过 某些因素，或具备某些特征，或处于某种状态。这些因素、特征或 状态即为暴露因素。暴露因素可以对人有害，也可以有益，有时可 称研究变量（variable)。
病例对照研究（case-control study）
肺癌患者
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假设条件：低高密度脂蛋白可能会影响冠心病的预后 特定时间：2010年-2012年； 特定空间：中国地区； 人群变量：血脂异常（低高密度脂蛋白）； 疾病类型：冠心病； 试验目的：研究低高密度脂蛋白（临床现象）与冠心病预后 之间是否存在因果关系，以便找出特点或规律，指导临 床实践。
现况调查（prevalence study）
类型 类型一：普查（census），是指对特定时间、 特定范围人群的全面调查。特定时间应该较短，甚 至指时点可以是1-2天或1-2周，大规模普查不宜超 过2-3个月，不宜太长。特定范围指某个地区或某种 特征的人群。 类型二：抽样调查（sampling survey），是指 调查某人群中一部分有代表性的样本人群，根据这 种调查结果可估计出该人群某病的患病率或某些特 征的情况。
回忆暴露历史
比较暴露因素 对照组：没患肺癌者
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作出结论
回忆暴露历史
病例对照研究示意图
队列研究（cohort study）
定义：是指将特定人群按照暴露和未暴露于某
因素（危险因素、致病因素或保护因素）分为两 组，然后追踪观察一定时间后，比较两组发病或 死亡的结局，从而判断暴露因素与疾病的关联及 关联强度的一种研究方法。
属于描述性研究，用于描 述现象的特点和规律，为 进一步的研究提供线索 用于描述疾病（或症状、体征） 等的自然转归、诊断、治疗、预 后等方面的人群特征，以便找出 规律，指导临床实践
现况调查（prevalence study）
• 举例：如调查2010年-2012年，中国地区 低高密度脂蛋白与冠心病预后的关系
特点1：设立对照组； 特点2：前瞻性研究； 特点3：由因及果； 特点4：能计算出发病率或死亡率，从 而求出危险程度，即RR和AR。
RR：相对危险度，暴露组发病率/非暴露组发病率； AR：绝对危险度，暴露组发病率与非暴露组发病率相差的绝对值。
队列研究（cohort study）
基线调查
暴露（用药）
前瞻随访
临床研究常见方法概述
选择假设检验最适 宜的研究方法
原始研究
观察性研究
研究方法
二次研究
实验性研究
描述性研究 横断面研究； 病例报告； 病例系列； 生态学研究检测
分析性研究 病 例 对 照 研 究 队 列 研 究
随机对照试验 非随机对照试验
Meta分析； 系统综述； 非系统综述； 评论； 指南； 决策分析； 经济学分析
横断面研究（须同时 进行新方法和金标准 检验）
队列研究 队列研究或病例对照 研究 横断面研究
预后研究 因果关系 研究 筛查研究
了解确诊病人以后可能发生的情况 评估有害因素与疾病发生是否有关 在大规模人群中，检验某种疾病呈现的症状 和早期检出该疾病的各种检查方法