道路危险货物承运人责任保险保单(抄本)
保单号:815062011140932000010 鉴于投保人已向本保险人投保道路危险货物承运人责任保险,并按本保险单约定交付保险费,保险人同意按照《道路危险货物承运人责任保险条款》的约定承担保险责任，特立本保险单为凭。

与本保险有关的附加条款、特约条款、批单以及投保单是本保险单不可分割的组成部分。

明细表
一、被保险人名称：准格尔旗远通运输有限责任公司
二、被保险人地址和邮编：内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗薛家湾长胜店村
034000
三、危险货物运输车辆数量：2辆
四、危险货物运输车辆牌照号：
五、1.蒙K49123
六、2.蒙KN571挂
七、危险货物运输地域范围：中国境内
八、危险货物品名：电石等
九、货物责任保险
（一）每次事故责任限额：人民币壹万元整
（二）累加计责任限额：人民币伍万元整
（三）每次事故免赔额：人民币壹仟元整
（四）保险费小计：人民币陆佰元整
十、第三者责任保险
（一）第三者人身伤亡与财产损失
1．每次事故责任限额：
其中：每人人身伤亡责任限额：
2．累计责任限额：
3．每次事故免赔额：
4．保险费小计：
（二）除污费用
1．每次事故责任限额：
2．累计责任限额：
3．每次事故免赔额：
4．保险费小计：
（三）核乏料运输
1．每次事故责任限额：
2．累计责任限额：
3．每次事故免赔额：
4．保险费小计：
十一、总保险费：人民币陆佰元整 CNY600.00元
十二、保险期限:自2011年04月02日零时起,至2012年4月1日二十四时止.
十三、保险费交付日期:于2012年4月2日前一次交清保险费.
十四、保险合同争议解决方式:诉讼
十五、特别约定:
主车蒙K49123，：蒙KN571挂是挂车。

货物责任保险年度基准费率采取3.5‰，每次事故责任限额调整系数采取1.6，每次事故免赔额为1000元，承运货物类型调整系数采取1.07。

签单地点:偏关县塔梁新街
签单日期:2011年4月1日
全国统一服务电话:95519 保险人盖章:
核保:辛苗制单:杜连发经办:焦子强。