特定人群的口腔保健考点总结
妊娠期妇女口腔保健的内容
妊娠前
育龄妇女在计划怀孕前应主动接受口腔健康检查。
及时发现并处理口腔内疾病或隐患。
妊娠期
>>提供、掌握口腔健康知识（自身+婴幼儿）。
>>注重口腔健康维护（刷牙+抗菌漱口水）。
>>注意膳食营养平衡
>>避免不良刺激，慎重用药
>>口腔就诊时机4-6个月
妊娠期妇女
前3个月：口腔治疗一般仅限于处理急症，避免X线照射
4～6个月：治疗口腔疾病的适宜时期
后3个月：应尽可能避免口腔治疗，保守治疗为主
急症治疗时选择不含肾上腺素等收缩血管的药物进行局麻
妊娠初期（1-3个月）：摄取足够的优质蛋白质，钙、磷和维生素D等，保证乳牙的正常发育和矿化。
妊娠中期（4-6个月）：第一恒磨牙牙胚开始形成，大部分乳牙处于硬组织矿化中，必须保证充分钙、磷无机物及与钙代谢有关的维生素A、维生素D的摄取，确保牙的正常矿化。
妊娠后期（7-9个月）：继续保证充足的蛋白质、无机盐和维生素等必需营养物质。
婴儿期的口腔保健
小儿出生后4周到1岁的阶段，乳牙继续矿化，陆续萌出的阶段
恒牙胚正处于形成和矿化时期。
婴儿期常见的口腔问题
鹅口疮新生儿和6个月以内的婴儿多见，尤其是出生1周以后的早产儿。
新生牙出生到生后30天萌出的牙。
婴儿口腔保健内容和方法
1.保持口腔清洁（纱布指套刷）
2.避免致龋菌早期定植
致龋微生物（变形链球菌）由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是19～31个月之间，医学上称为“感染窗口期”
3.预防早期儿童龋（奶瓶龋）
4.关注颌面部生长发育
5.首次口腔检查第一颗乳牙萌出后6个月内
幼儿期口腔保健内容
儿童从1岁开始至满3岁的阶段。
幼儿期口腔保健的内容和方法
>>养成良好口腔清洁习惯不建议3岁以下的儿童使用含氟牙膏刷牙
>>培养良好的饮食习惯
>>适量补充氟化物
>>定期检查和治疗乳牙龋（错颌畸形）
>>预防乳牙外伤
◆氟化物防龋的全身应用
氟浓度特点
饮水氟化0.7～1mg/L 方便；浪费，需立法食盐氟化90～350 mg/kg 便宜；不好控制
牛奶氟化3～6岁一般为0.5mg/d 可降低龋坏
氟片氟化钠不超过120 mg/次精准；需监督
氟滴剂每滴含氟离子0.125mg 适用于2岁以下幼儿不建议3岁以下儿童使用含氟牙膏刷牙
3岁以上儿童使用儿童含氟牙膏，每次用“豌豆”大小的量
一岁以上应停止使用奶瓶喂奶，避免夜间哺乳
儿童1岁以后应每半年进行一次常规的口腔检查
学龄前期（3-6岁）、学龄期（6-12岁）、青少年期（12-18岁）
学龄儿童
3～6岁儿童，家长每日帮助儿童彻底刷牙一次（最好是晚上）
6岁以上的学龄儿童应在家长的督促下每天早晚刷牙
12岁左右乳牙完全替换为恒牙后进行矫正
学龄儿童口腔疾病患病特点
①乳牙龋：3～6岁，6～8岁乳牙患龋高峰期。
②错颌畸形：乳牙早失和乳牙滞留。
③第一恒磨牙龋坏
④牙外伤：7-9岁是学龄儿童牙外伤的高峰期，前牙多见。
多表现为牙震荡、牙脱位和牙折。
⑥牙龈炎：青春期牙龈炎。
学龄儿童口腔保健的内容和方法
①养成良好口腔清洁习惯
②及时治疗乳牙龋
③认真保护好第一恒磨牙
④戒除口腔不良习惯
⑤积极防治错颌畸形
⑥积极治疗牙龈炎
⑦预防牙外伤
幼儿园和学校的口腔保健
（1）幼儿园口腔保健
1）做好教师培训：掌握口腔预防保健的基本知识和基本技能。
2）做好儿童口腔保健工作：幼儿园儿童集中，适宜开展群体预防保健，定期进行口腔检查，开展局部用氟等预防措施。
3）培养儿童良好的口腔卫生及饮食习惯：培养儿童学会刷牙与餐后漱口，教育儿童少吃零食、甜食等。
4）与家长配合共同促进儿童口腔健康：幼教老师与家长都应关心儿童口腔健康，及时治疗口腔疾病。
（2）学校口腔保健
1）口腔健康教育必须与学生所接受的普通教育同步。
2）口腔健康教育应纳入学生的课程。
3）口腔健康教育内容循序渐进。
4）应设立实习课程。
5）形式多样化。
老年人口腔保健
老年人常见的口腔问题
（1）牙龈退缩和根面龋。
经济实用。
（2）牙列缺损和缺失。
（3）口腔黏膜病和口腔癌
（4）牙齿磨耗和楔状缺损。
老年人口腔保健方法
（1）提高自我口腔保健能力。
（2）注意个人口腔卫生
（刷牙漱口，间隙刷、牙线、牙签使用）。
（3）定期口腔检查。
（4）及时修复缺失牙。
残疾人口腔保健
残疾人主要的口腔问题
（1）严重而复杂，基本的口腔卫生状况得不到保证。
（2）疾病不能及时发现，延误最佳治疗时机。
（3）临床体征不典型，客观检查测试得不出满意的确诊佐证。
残疾人口腔保健内容和方法
1.刷牙时需帮助者固定，不乱动
2.使用电动牙刷和冲牙器装置
3.使用牙线和牙间隙刷
4.适当应用氟化物
5.尽早进行窝沟封闭
6.减少糖与甜食摄取
7.定期口腔检查
乳磨牙以3～4岁为宜
第一恒磨牙以6～7岁为宜第二恒磨牙在11～13岁。