蓝帽管 一管 （贴 1 个条码）
560元 血栓弹力图试验14项 1120元
蓝帽管 一管 （贴 1 个条码） 蓝帽管一管 绿帽管一管 （每管贴 2个条码） 蓝帽管一管 绿帽管一管 （蓝管贴 2个条码， 绿管贴3个条码）
1400元
采血要求：采血时无空腹要求，经外周静脉采血，请按抗凝管刻度要求抽满，上下混匀。当测定各类抗血小板药物的疗效（抑制率）时 ，采集血液标本请务必先蓝管后绿管。 送样要求：血标本采集后半小时内将血标本送至门诊楼7层检验科血液室7001（请勿使用物流桶，避免剧烈碰撞导致血小板异常激活，影 响检测结果）；周一至周五按预约名单及时间接受标本，目前由于检测通道有限，暂时只接收住院病人预约。 拒收标本：1.没有提前预约登记；2.患者标本标签内容有误；3.标本在25℃下放置超过1小时送检、或没按要求使用采血管；4.标本量不符
合标准或标本出现凝块、溶血、乳糜血。5.容器有破裂现象，标本外溅等。
预约电话：检验科血液室 阮净 8540 或9191
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7
TEG® 反映凝血-纤溶全过程
探针旋转 振幅 (mm)
凝固时间 凝血因子
血凝块强度 血小板活性
血凝块稳定性
时间 (min)
血栓形成性的（高凝状态）
高凝血因子活性 高血小板功能 高凝状态 （高凝血因子活性和 高血小板功能） 继发性纤溶亢进
低纤维蛋白原水平
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血栓弹力图常规检测报告
合标准或标本出现凝块、溶血、乳糜血。5.容器有破裂现象，标本外溅等。
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Copyright © 2009 HaeR 时间 KH = K 提示血样本中没有肝素存在
肝素酶对比检测实际上是由2个不同的杯子，
TEG5000实际图例分析
继发纤溶亢进是：异常凝血，正常纤溶。 建议治疗：抗凝处理如肝素
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友谊医院TEG®血栓弹力图试验开单说明（*请提前预约）
医嘱选择 甲类医保 医嘱次数 检测目的 采血管要求
280元
1.评估凝血功能（如凝血酶活性、血小板功能等） 2.指导成分输血 开1次 3.区分原发和继发纤溶亢进，早期诊断DIC （1个条码） 4.判断促凝和抗凝等药物的疗效 5.对血栓风险进行分层 开2次 1.评估肝素、低分子肝素的疗效 （2个条码） 2.评估中和肝素后的效果 开4次 1.测定抗血小板药物的疗效，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等 （4个条码） 2.评估缺血事件和出血事件发生的风险 1.测定抗血小板药物的疗效，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等 开 5次 2.评估缺血事件和出血事件发生的风险 （5个条码） 3.评估肝素、低分子肝素的疗效
友谊医院TEG®血栓弹力图试验开单说明（*请提前预约）
医嘱选择 甲类医保 医嘱次数 检测目的 采血管要求
280元
1.评估凝血功能（如凝血酶活性、血小板功能等） 2.指导成分输血 开1次 3.区分原发和继发纤溶亢进，早期诊断DIC （1个条码） 4.判断促凝和抗凝等药物的疗效 5.对血栓风险进行分层 开2次 1.评估肝素、低分子肝素的疗效 （2个条码） 2.评估中和肝素后的效果 开4次 1.测定抗血小板药物的疗效，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等 （4个条码） 2.评估缺血事件和出血事件发生的风险 1.测定抗血小板药物的疗效，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等 开 5次 2.评估缺血事件和出血事件发生的风险 （5个条码） 3.评估肝素、低分子肝素的疗效
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TEG®检测肝素类药物的结果----起效
R 值 KH < K 提示有肝素存在（或起效）
绿色 = kaolin 和肝素酶 (KH) 黑色 = 只有kaolin (K)
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TEG®检测肝素类药物的结果----过量
R 值 KH < K ，提示有肝素存在 且肝素过量： 1.普通杯凝血时间长 2.肝素酶杯中和肝素后凝血时间仍长（ 49.7分钟） 黑色= kaolin 和肝素酶 (KH) 绿色= 只有kaolin (K)
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R 时间 KH < K 提示血样本中有 肝素存在
绿色 = 高岭土+肝素酶 (KH) 黑色 = 高岭土 (K)
肝素酶对比检测报告解读
使用肝素后：高岭土检测R值超过肝素酶杯检测R值 2min以上 ，表示肝素起效；否则表示肝素未起效。 使用鱼精蛋白后：高岭土检测R值超过肝素酶杯检测R值 2min 以上，表示肝素残留；否则表示肝素无残留。
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图形实例
TEG5000实际图例分析
凝血因子缺乏
如果病人在出血， 建议治疗：排除肝素等抗凝药物影响后，输入FFP
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TEG5000实际图例分析
高凝血因子活性（高凝状态）
蓝帽管 一管 （贴 1 个条码）
560元 血栓弹力图试验14项 1120元
蓝帽管 一管 （贴 1 个条码） 蓝帽管一管 绿帽管一管 （每管贴 2个条码） 蓝帽管一管 绿帽管一管 （蓝管贴 2个条码， 绿管贴3个条码）
1400元
采血要求：采血时无空腹要求，经外周静脉采血，请按抗凝管刻度要求抽满，上下混匀。当测定各类抗血小板药物的疗效（抑制率）时 ，采集血液标本请务必先蓝管后绿管。 送样要求：血标本采集后半小时内将血标本送至门诊楼7层检验科血液室7001（请勿使用物流桶，避免剧烈碰撞导致血小板异常激活，影 响检测结果）；周一至周五按预约名单及时间接受标本，目前由于检测通道有限，暂时只接收住院病人预约。 拒收标本：1.没有提前预约登记；2.患者标本标签内容有误；3.标本在25℃下放置超过1小时送检、或没按要求使用采血管；4.标本量不符
病人有血栓风险， 建议治疗：抗凝处理，如使用肝素
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TEG5000实际图例分析
低纤维蛋白原水平
如果病人在出血， 建议治疗：输入冷沉淀或FFP
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TEG5000实际图例分析
报告病人和标本的信息包括注 释
在屏幕上显示图形和具体的数 据
诊断结论和签名 报告具体数据并用实验室标准 <high> 和<low>提示超过范围 的异常
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普通检测报告解读
R＜5min为凝血因子活性高； 5min＜R＜10min为凝血因子活性正常； R>10min为凝血因子活性低。 K<1min，Angle>72°为纤维蛋白原水平高； 1min<K<3min，53°<Angle<72°为纤维蛋白原水平正常； K>3min，Angle<53°为纤维蛋白原水平低。 MA>70mm为血小板功能高； 50mm<MA<70mm为血小板功能正常； MA<50mm为血小板功能低。 LY30>7.5% EPL>15%，凝血正常或低凝的为原发性纤溶亢进 ；凝血高凝状态下为继发性纤溶亢进。
医嘱选择 甲类医保 医嘱次数 检测目的 采血管要求
280元
1.评估凝血功能（如凝血酶活性、血小板功能等） 2.指导成分输血 开1次 3.区分原发和继发纤溶亢进，早期诊断DIC （1个条码） 4.判断促凝和抗凝等药物的疗效 5.对血栓风险进行分层 开2次 1.评估肝素、低分子肝素的疗效 （2个条码） 2.评估中和肝素后的效果 开4次 1.测定抗血小板药物的疗效，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等 （4个条码） 2.评估缺血事件和出血事件发生的风险 1.测定抗血小板药物的疗效，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等 开 5次 2.评估缺血事件和出血事件发生的风险 （5个条码） 3.评估肝素、低分子肝素的疗效
血栓弹力图 Thrombelastography® (TEG®)
个体化凝血管理专家 指导管理患者血栓/出血风险
东方挚友 学术部
只供内部培训用
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TEG检测的主要种类
TEG图形 激活剂 激活剂 TEG图形
参数：R、K、a、 MA 、LY30
注：r-TEG 的反应时间用ACT值，86118s
高岭土激活---基础图形 ADP激活---ADP图 AA激活---AA图 A激活----纤维蛋白图 TEG图形 参数：R、K、a、 MA 、LY30
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激活剂
激活剂
TEG图形
特殊：MAADP, ADP，AA抑制率
合标准或标本出现凝块、溶血、乳糜血。5.容器有破裂现象，标本外溅等。
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血小板上受体介绍
Chintala M et al. Proteinase-activated receptors: antagonism for the Proteinase-activated receptor 1 for thrombin, a novel approach To antiplatelet therapy for atherothrombotic disease. J Pharmacol Sci. 2008; 108:433-8.
