~
检查者：
耳鼻检查
听力
左耳□（1正常，2其它）
右耳□（1正常，2其它）
检查者：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ嗅觉
;
□（1正常，2迟钝）
其它
口腔科
唇腭
□（1正常，2其它）
是否口吃□（1否，2是）
，
检查者：
牙齿
齿缺失（+）□（1正常，2其它）
其它
胸部透视
检查者：
实验室检查
结核菌素试验：
肝功能：谷丙转氨酶（ ）、胆红素（ ）
检查者：
脾
脾□厘米，性质□（1正常，2其它）
身高
□□□厘米
）
体重
□□□千克
检查者：
发育情况
□（1良，2中，3差）
头面部
□（1正常，2其它）
脊柱四肢
□（1正常，2其它）
颈部
□（1正常，2其它）
@
泌尿外
□（1正常，2其它）
骨科
□（1正常，2其它）
普外
□（1正常，3其它）
、
淋巴结
皮肤科
皮肤
□（1正常，2其它）
其它
$
编号【】
中学生健康体检表
照
片
学号
学校
*
班级
姓名
性别
、
年龄
监护人
病史标志□（1无，0有）
既往病史（此栏由班主任如实填写）
眼
科
裸眼视力
右□.□左□．□
检查者：
)
眼病
沙眼□（1无，0有）
结膜炎□（1无，0有）
内
科
血压
}
检查者：
心
□（1正常，2其它）
肺
□（1正常，2其它）
-
肝
肝□厘米，性质□（1正常，2其它）