生活给水/直饮水/游泳池水系统消毒记录
GD3020304 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称/ 分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 xxxxx商住小区 建筑给水系统 14栋一层～天面层层 xxxxx建筑公司 / 生活给水管道 项目负责人 项目负责人 xxx /
施工执行的技术标准(含企业的 建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范(GB50242-2002) 工艺规程、工法等)名称及编号 管道系统(或管段)名称/编号 投放消毒剂名称 生活给水管道 每升水中消毒剂的含量(mg) 标准要求 漂白粉 20～30 消毒方法简介和消毒过程记录: 1、将消毒剂游离余加入水中搅拌，使每升水的消毒剂含量不小于0.3mg。 2、将消毒剂通过系统加压管网由水泵房加压至天面层层水表系统，通过水表后送到入户以及户内管网进行消毒 3、消毒后30分钟观察以及检查冲洗水，消毒剂密度不小于0.3mg/L 21 至 2014年 月 日 14 时 55 分止 实际 从 2014年 消毒时间 月 日 13 时 15 分起
2014年
月
日
注:水质检验报告应随本表之后，作为本表的附件。
பைடு நூலகம்
消毒结束后水质的观感状况: 水质检验结论及其报告编号:
清澈，无杂物 水质检验合格 xxx 检查测试负责人(签名) xxx
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 符合施工质量验收规范要求 项目专业质量检查员(签名):
2014年
月
日
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):