要把卫生工作纳入社会经济发展的总体目 标，并要求与经济和社会协调发展，是 全面建设小康社会构建和谐社会的一个 重要组成部分。 三、卫生工作的指导思想见书P79 复习与思考 1.简述卫生事业在国民经济和社会发展中 的地位？ 2.建国以来我国卫生工作取得的哪些成就 和经验？ 3.怎样理解我国卫生事业的性质？
• 失误：a 中医工作重视不足； b 十年动乱干扰 了卫生工作;c农村卫生工作重视不足；d有主卫 生政策进一步落实。
2.新时期卫生工作方针： A：形成的社会条件： a 政治生活的需要；b经济生活的需要;c科学技术 发展的需要;d卫生事业本身发展的需要. B：方针形成的过程： a 改革开放以来对卫生工作方针的调整 70年代末，我国实行改革开放政策，卫生工作方 针也在不断探索中进行调整；80年中期国务院 提出，预防为主，城乡兼顾，中西结合的卫生 发展道路；90年代国务院、卫生部制定了许多 卫生改革和发展的许多政策。
理解： a 以农村为重点： 首先是从我国卫生工作实际出发，搞好卫生工作的需要， 其次是做好农村卫生工作，保护和增进农民健康是各 级党和政府义不容辞的责任，再次初级卫生保健是农 村卫生工作的关键，还有如何加强农村卫生工作的问 题。 b 预防为主 是我国卫生工作的基本经验和一贯方针；是我国控制疾 病形势的需要； 做到预防为主就必须做到：各级政府对公共卫生和预防 保健工作要全面负责；认真做好“五大卫生”工作依 法保护妇女儿童健康；各级医疗、预防、保健机构都 要贯彻预防为主的方针；加强卫生宣传，开展健康教 育是贯彻预防为主的重要措施。
b 学术界对卫工作方针的讨论 80年年代我国卫生管理学界对卫生事业的性质、方 针进行了几次大讨论；90年代初几次全国卫生厅 局长会议结合新中国卫生工作方针，及其实施中 的经验教训，提出了许多充实，完善卫生工作方 针的意见。 c 卫生工作方针的基本框架 1990年卫生部和中医药管理局起草了《中国卫生发 展与改革纲要》提出了新时期卫生工作方针的初 形；1991年4月全国人大四次会议通过的《国民经 济和社会发展十年规划和第八个五年计划纲要》， 提出了新时期卫生工作方针的主要思想和基本内 容，形成了我国卫生工作方针的基本框架。
二、卫生工作方针 1.新中国卫生工作方针： A.产生的历史背景 • 概括:新中国成立后,面对旧中国十分落后的卫 生状况，卫生工作形势严峻，任务艰巨。 • a 烈急性传染病广泛流行：主要表现鼠疫、霍 乱、天花三大传染病流行。 • b 地方病、寄生虫病严重危害人员健康主要表 现是血吸虫病、绦虫病、钩虫病、黑热病、还 有大骨节病、麻疯病等疾病的严重流行。
E 执行新中国卫生工作方针所取得的成就和失误 a 统一认识，明确了方向;b 出现了中西医药人员 大团结的局面;c迅速组建了防疫机构；d改造旧 产婆，推广新法接生；e加强了工矿企业的卫 生建设;f加强了防治寄生虫病和地方病的领导 和组织措施；m推行了全国范围的医疗保健制 度;n推动了卫生事业的全面发展。 总之，通过贯彻卫生工作方针，经过几十年的努 力我国卫生工作取得了巨大成绩，人民的健康 水平已进入国际先进行列。
爱国卫生运动是具有中国特色的一大创举， 全社会参与对普及卫生知识，教育人民 群众自重、自爱、养成良好的卫生习惯， 形成良好的生活方式。 f 为人民健康服务，为社会主义现代化建设 服务 是卫生工作的核心，是卫生工作出发点又 是卫生工作的落角点，体现了卫生工作 全心全意为人民服务的宗旨，反映了社 会主义卫生事业的性质，是社会主义现 代化建设的重要目标。

B.制定卫生方针的主要依据 a 老解放区和解放军中卫生工作的经验。 b 前苏联卫生工作经验的影响 c 延安文艺座谈会提出的方向 d 建国初期中央的有关政策 C 卫生工作方针的形成 a 1949年9月中央人民政府卫生部和人民解放军军委 卫生部召开了全国卫生行政会议，确定了建国后 卫生工作的重点和服务对象。 b 1950年8月全国第一次卫生工作会议，提出了卫生 工作的三大基本方针。 c 1952年12月第二次卫生工作会议，提出院卫生工作 与群众运动相结合的方针。 d 1952年底经过167次政务会议正式批准，正式形成 了新中国卫生工作的方针。
c 社会病普遍漫延 主要表现是：肺结核病、性病、吸食鸦片为数众 多 d 人群健康水平极其低下： 主要表现：人口死亡率25‰，儿童死亡率13‰， （农村儿童死亡率高达20‰），孕产妇死亡率 达150/万，人均期望寿命只有35岁，内蒙古地 区牧民只有19.6岁。 e 卫生资源极其贫乏 主要表现：卫生医技人员少，医院数量少，病床 数量更少，医药院校、药厂、科研机构数量少， 规模更小，而且卫生资源分布不合理。
表1 我国解放后主要健康指标的状况
婴儿死亡率% 时间 解放前 1995年 死亡率 （‰） 25 5.9 农村 200 24.4 城市 120.0 16.2
孕产妇（万）
平均期望 寿命（岁） 35 71.2
死亡率 150.0 9.1
• 表2 我国1998年健康指标与部国家资料比较
项目 死亡率 （%） 平均寿 命（岁） 中国 5.9 71 美国 9 79 日本 7 81 英国 12 78 法国 10 79 俄罗斯 11 73 印度 11 58
4.我国卫生工作为什么必须坚持全心全意 为人民服务的宗旨 5.新中国卫生工作的四大方针是在什么样 的历史背景下形成的？ 6.新中国卫生工作的方针？ 7.试述新时期卫生工作的方针。 8.我国卫生工作为什么要以农村为重点？
D 方针的基本内容： a 面向工农兵： 是解放卫生工作为谁服务的更大原则问题；工、农兵占 人口的绝大多数；保证了我国卫生工作的方向。 B 预防为主 是共产党人开展卫生工作的一贯方针；预防为主已经取 得了较好的经验；预防为主是最经济、最人道、最主 动、最有效的防治疾病的方针。 C 团结中西医 是解放我国医技力量的最有效方法，更有益于解决中西 医之间的矛盾。 D 卫生工作与群众运动相结合 是指发动和依靠群众自己行动起来向疾病作斗争；开展 爱国卫生运动是加快卫生事业发展的根本方法，是具 有中国特色的卫生工作经验。
d 新时期卫生工作方针的形成： 1996年12月全国卫生工作会议对卫生工作方针进 行了充分的讨论和确立；1971年1月《中共中 央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提 出了新时期卫生工作方针的全部内容，标志着 方针的形成。 c 基本内容 • 构成：第一以农村为重点，预防为主。中西并 重是我国卫生工作的三大战略重点；第二依靠 科技与教育，动员全社会参与是我国卫生工作 的两大基本策略；第三为人民健康服务；为社 会主义现代化建设服务是我国卫生工作的根本 宗旨和核心，也是我国卫生工作的方针的核心。
c 中西并重： 中医药学是中华民族的优秀传统文化；正确处理继承和 创新的关系；努力学习和发展西医技术和方法。 d 依靠科技与教育 是落实科学技术是第一生产力思想和科教兴国战略的具 体表现；是医学技术本身发展的需要。 医学科学技术应针对严重危害我国人民健康的疾病集中 力量攻关，力求新突破。做好卫生人才的培养。 e 动员全社会参与 卫生工作涉及到社会所有成员，关系到每个成员生老病 死问题；国民健康水平的提高需要社会各方面的参与； 社会各部门和所有成员都应有“大卫生观”，并以实 际行动支持和推动卫生工作的广泛开展。