周围涂软膏加以保护
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（4）老年人排便失禁的护理
帮助老年人重建控制排便的能力。 观察并记排便的量、性质。 观察骶尾部皮肤情况，预防压疮的发生。
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（5）老年人肠胀气的护理
细嚼慢咽 适当活动 腹部热敷、腹部按摩或针刺疗法 严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或行
肛管排气 做好心理护理，进行健康教育
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3、老年人排泄异常的观察
肠胀气 老年人表现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音、
腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气多。 当肠胀气压迫膈肌和胸腔时，可出现气 急和呼吸困难。
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3、老年人排泄异常的观察
（2）排尿异常的观察 尿失禁 膀胱括约肌丧失排尿控制能力，使 尿液不自主地流出。
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3、老年人排泄异常的观察
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3、老年人排泄异常的观察
粪便嵌顿 老年人有排便冲动，腹部胀痛，直
肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便 流出，但不能排出粪便。
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3、老年人排泄异常的观察
腹泻 腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、
肠鸣、有急于排便的需要和难以控制的 感觉，粪便松散或呈液体样。
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3、老年人排泄异常的观察
排便失禁 老年人不自住地排出粪便。
第2节 排泄照料
十堰市培训中心 毛凤娟
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主要内容
一、帮助老年人如厕 二、帮助卧床老人使用便盆及尿壶排泄
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一、帮助老年人如厕
了解：排泄的定义 了解：老年人胃肠活动及排泄功能 熟悉：老年人排泄异常的观察方法 掌握：老年人排泄异常的护理方法 实验课：能帮助老年人正常如厕
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3
1、排泄的定义
方法 实验课：能帮助卧床老年人使用便器排ห้องสมุดไป่ตู้
便
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1、影响排便的环境因素
嘈杂、异味等会使老年人情绪紧张， 因此应为老年人创造一个独立、隐蔽、 安静、无异味的宽松环境。
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2、帮助老年人养成规律排便 习惯
清晨起床后饮用一杯温水 早餐后排便。
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3、床上使用的便器种类
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产生便意 大脑皮层
初级排便中枢
肠壁感受器 粪便充满直肠
使乙状结肠和直肠收宿，肛门括 约肌舒张，同时深吸气
增加胸腔压力，膈肌下降，腹 肌收缩，增进腹内压力
排便
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2、老年人胃肠活动及排泄功能
排尿反射
肾脏 输尿管
膀胱
尿道
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3、老年人排泄异常的观察
（1）排便异常的观察 便秘 便秘指正常的排便形态改变，排便 次数减少，每周少于2次。排便困难，粪 便过干过硬。
流食比固体食物排空快
颗粒小的食物比大块食物排空快
糖类排空最快，蛋白质其次，脂类食物 最慢
混合食物由胃完全排空一般需4~6小时。
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2、老年人胃肠活动及排泄功能
排泄途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌 尿道，而消化道和泌尿道是最主要的排 泄途径，即排便和排尿。
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2、老年人胃肠活动及排泄功能
排便反射
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（6）尿失禁的护理方法
保持皮肤清洁干燥 进行膀胱功能训练。 做好心理护理
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(7)尿潴留的护理方法
安慰老年人，缓解焦虑和紧张情绪 热敷腹部 按摩腹部 诱导排尿 各种措施均无效情况下，可根据医嘱导
尿
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二、帮助卧床老人使用便盆及 尿壶排泄
了解：影响排便的环境因素 了解：床上应用的便器种类 熟悉：帮助老年人养成规律排便习惯的
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（2）老年人粪便嵌顿的护理
评估粪便嵌顿的原因。 关闭门窗，注意保暖。屏风遮挡，保护
隐私。 使用栓剂、缓泻剂，必要时给予灌肠。 遵医嘱执行人工取便。 协助排便后用温水洗净擦干肛门及臀部
周围皮肤。
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（3）老年人腹泻的护理
评估腹泻的原因
膳食调理
腹泻严重时，口服补液盐或遵医嘱静脉 补充水、电解质。
每次便后用温水洗净肛门及臀部周围皮 肤，必要时，肛门周围涂软膏加以保护
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（3）老年人腹泻的护理
卧床老年人注意观察骶尾部皮肤变化， 预防压疮的发生。
密切观察病情，记录排便的性质、次数 等，必要时留取标本送检。
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（4）老年人排便失禁的护理
处理粪便时，屏风遮挡，保护隐私。 用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，肛门
排泄是机体新陈代谢的产物和机体 不需要或过剩的物质排出体外的生理活 动过程。
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2、老年人胃肠活动及排泄功能
n 胃蠕动：一方面可使食物 与胃液充分混合，另一方 面可以搅拌和粉碎食物， 并不断地将食糜推向十二 指肠。
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2、老年人胃肠活动及排泄功能
在消化过程中，排空的速度与食物成分 和形状有关。
尿潴留 膀胱内潴留大量的尿液而又不能自
主排出。表现为下腹胀满，排尿困难， 耻骨上膨隆，叩诊为浊音。
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4、老年人排泄异常的护理
（1）老年人便秘的护理 评估便秘的原因 多食含纤维素的食物 适当增加饮水量 适量的体育活动 每天起床前和入睡前顺时针腹部按摩
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（1）老年人便秘的护理
使用缓泻剂或灌肠，必要时人工取便 养成定时排便的习惯 做好老年人心理护理