探讨食物嵌塞调牙合治疗的方法和效果
摘要: 目的探讨食物嵌塞调牙合治疗的方法和效果。

方法采用分次少量调牙合的方法治疗磨牙区牙间隙～ mm食物嵌塞患者，并随诊观察疗效。

结果 1，2，3级患者的治愈率分别为100%，%和%，显效的占%。

在随访患者中，2级患者有1例复发，3级患者有6例复发。

结论对于磨牙区牙间隙～ mm无牙体解剖结构破坏的食物嵌塞患者，分次少量调牙合是一种有效的治疗方法。

关键词: 调牙合；牙间隙；牙移位；磨牙；食品；异物；牙修复体修补食物嵌塞(food impaction)是指在咀嚼食物过程中，食物碎块或纤维受外力作用嵌入或滞留于两牙的邻间隙内，是一种常见的咬合病。

若不及时正确的治疗可造成牙龈充血、糜烂等，严重者造成相邻牙齿龋坏、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动等，对牙体、牙周组织的健康产生严重损害。

牙间隙大小与食物嵌塞有重要关系，通常嵌塞间隙在～ mm症状最为严重，此时采用单纯的调牙合治疗效果最为理想。

食物嵌塞好发部位依次为磨牙区、双尖牙区、前牙区，其中第一磨牙与第二磨牙间食物嵌塞最常见[13]。

本研究采用分次少量调牙合的方法治疗磨牙区牙间隙～ mm的食物嵌塞患者，并结合临床病例探讨调牙合治疗的方法和效果。

1 资料与方法
一般资料
20XX年7月20XX年10月到笔者科室就诊、符合纳入标准的患者65例，其中男性37例，女性28例，中位年龄岁（18～64岁）。

纳入标准
局限于磨牙区(第一磨牙与第二磨牙之间或第二磨牙与第三磨牙之间)食物嵌塞患者，嵌塞部位邻牙间隙～ mm，无邻面龋及边缘嵴破坏，牙齿松动度不超过Ⅰ度，无急、慢性牙周炎或者进行完善的牙周治疗，牙合面无重度磨耗或牙本质过敏症状。

方法
食物嵌塞间隙大小，采用塞尺(从～ mm，晶花牌，河北省沧州市,沧州市长城量具有限责任公司）进行测量，以嵌塞食物的两个牙间为一个嵌塞部位进行计算。

取研究模型
用咬合纸( mm，HANEL，瑞士Coltène/Whaledent公司)在口内记录咬合接
触点；对照口内咬合接触点，在模型上标出嵌塞部位远中牙牙合面咬合接触点，并把这些点分A、B两组，A组：咬合时产生近中向合力，B组：咬合时产生远中向合力（以患牙的牙体长轴为参照）。

调牙合治疗
磨低充填式牙尖，磨平高低不等，参差不齐，锐利的近远中边缘嵴。

磨低B组咬合接触点(主要包括各牙尖的近中斜面及远牙合边缘嵴)，以咬合纸咬不到为准。

隔1月调牙合1次，调牙合2～4次，观察疗效。

治疗完成后～1年时，复诊或随诊观察疗效。

2 结果
食物嵌塞分级
按其轻重分为0～3级：0级，间隙 mm可用食物防嵌器或正畸方法治疗。

本研究采用分次少量调牙合的方法治疗磨牙区牙间隙～ mm的食物嵌塞患者，获得良好效果。

理论依据为：（1）调牙合只对部分垂直型食物嵌塞者有效，且易复发，但所有食物嵌塞者均应将调牙合作为基础治疗。

通常嵌塞间隙在～ mm时症状最为严重，此时采用单纯的调牙合治疗效果最为理想。

（2）正常情况下牙齿有近中移位趋势，当牙合面不均匀磨耗或不良咬合关系，阻碍牙齿生理性近中移位，用调牙合的方法去除阻碍患牙近中移位的因素，患牙会向近中移位，关闭嵌塞间隙。

（3）患牙一般存在不均匀磨耗，调磨部位多存在磨耗不足的因素，而且少量多次调牙合有利于继发性牙本质的形成，避免牙本质过敏症状的产生。

随访患者中，2级患者有1例复发，3级患者有6例复发。

复发患者多喜欢吃纤维性食物，刷牙方式不正确，从不使用牙线等。

吃纤维性食物后，食物嵌塞未及时去除引起牙龈充血、糜烂等，严重者造成牙龈萎缩，牙槽骨吸收，牙周袋形成、牙齿松动等。

因此在调牙合治疗的同时，要对患者进行口腔卫生保健宣教，让患者养成良好的饮食习惯和口腔卫生习惯，对疗效的巩固和保持具有重要意义。

【参考文献】
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论文在线 :s://。