K,胶原，异物
Ⅻa
Ⅻ
血管损伤
Ⅶa/Ⅲ
HK
Ⅺa
Ⅺ
Ⅸa
Ⅸ
血管内皮下组织暴露
Ca2+
Ⅹ
凝血酶 巴曲亭 邦亭 苏灵 速乐涓
凝
速乐涓
Ca2+ Ⅷa PL
Ⅷ
血
系
统
Ⅹa
Ⅹ
邦亭
Ca2+
PL Ⅴa
Ⅴ
Ⅱ
Ⅱa
XⅢ
Ca2+
XⅢa
Ⅰ
纤维蛋白单体
Ca2+ 纤维蛋白多聚体
血小板激活 5-HT、
（粘附、聚 集、释放）
TXA2
血管收缩
7
用法
凝血酶
口服或局部灌注，严 禁注射。
血凝酶
静注、肌注或皮下注 射，也可局部用药。
8
禁忌
凝血酶
对本品过敏者禁用
血凝酶
有血栓病史者禁用 对本品过敏者禁用
9
注意事项
凝血酶
血凝酶
1 本品严禁注射。如误入血管可导致 血栓形成，局部坏死危及生命
2 本品必须直接与创面接触，才能起 止血作用
3 本品应新鲜配制使用
10
安全隐患
错把凝血酶注射使用，可导 致血栓形成、局部前面的是能入血的
12
Thank you
13
凝血酶和血凝酶
1
2
性状
凝血酶
血凝酶
白色或类白色的冻 干块状物或粉末
白色疏松的冻干粉 末
3
成分
凝血酶
牛血或猪血中提 取的凝血酶原， 经激活而得凝血 酶的无菌冻干品。
血凝酶
巴曲亭：巴西矛头蝮蛇的蛇毒中分 离和纯化血凝酶
邦亭：长白山白眉蝮蛇冻干蛇毒中 提取分离得到的血凝酶
苏灵：尖吻蝮蛇蛇毒中分离提纯的 血凝酶
血小板止 血栓形成
血凝块形成
6
适应症
凝血酶
手术中不易结扎的小血 管止血、消化道出血及 外伤出血等
血凝酶
本品可用于需减少流血 或止血的各种医疗情况， 如：外科﹑内科﹑妇产 科﹑眼科﹑耳鼻喉科﹑ 口腔科等临床科室的出 血及出血性疾病;也可用 来预防出血，如手术前 用药，可避免或减少手 术部位及手术后出血。
速乐涓：蝰蛇毒中提取的蛇毒血凝 酶
4
药理作用
凝血酶
可在不添加其他物质 情况下引发血液凝固， 可激活血小板，只能 外用或口服
血凝酶
凝血酶样作用的物质， 具有止血作用，可口服 或外用，血凝酶在完整 平滑的血管内皮中不会 诱发血小板聚集，也不 影响凝血因子的浓度。
5
外源性途径 组织损伤Ⅲ
内源性途径
PK
1. 播散性血管内凝血(DIC)及血液病所 致的出血不宜使用本品。2. 血中缺乏 血小板或某些凝血因子(如凝血酶原)
时，本品没有代偿作用，宜在补充血
小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜 血液的基础上应用本品。3. 在原发性 纤溶系统亢进(如：内分泌腺、癌症手 术等)的情况下，宜与血抗纤溶酶的药 物联合应用。4. 应注意防止用药过量， 否则其止血作用会降低。5. 使用期间 还应注意观察病人的出、凝血时间。