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头孢他啶持续输注观点及使用总结

头孢他啶持续输注观点、临床讨论以及使
用总结
马头孢他啶是头孢菌素类抗生素,可耐受大多数β-内酰胺酶,对广谱革兰氏阳性菌及阴性细菌有效。

持续输注
不推荐持续输注。

头孢他啶配置溶液后室温放置不稳定性,不推荐持续静脉滴注给药。

可以持续输注。

头孢他啶可以持续输注,初始剂量15 mg/kg,然后即刻开始静脉持续滴注:CrCl>50 ml/min,6g/d。

β-内酰胺类药物属于时间依赖性药物,头孢他啶药物杀菌效果主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度时间,延长输注时间或持续输注。

两种方法都能够延长药物在体内的时间,不是所有β-内酰胺类药物都可以通过延长输注时间或持续输注来实现疗效提高。

头孢他啶在37℃的温度下最小稳定性8 h;25℃:24 h;4℃:≥24 h。

在室温环境下,配置好头孢他啶至少能够稳定24 h。

在没有并发症情况下选择头孢他啶,先给予2g的单剂量,然后q8h给药或者6g/d持续性输注。

注意事项
PD重要参数MI是体外药敏试验,可能与体内存在差异;PK 中参数Cmax是以血药浓度为标准,可能与最终靶组织、靶器官浓度存在差别。

总结
1.正常情况下轻症感染,按照药品说明用法用量给药,不需要延长输注时间或者持续输注。

2.中重度感染,使用头孢他啶原研药可在结合临床的前提下方案:先给予15mg/kg的初始剂量,然后即刻开始6g/d或根据情况适当延长药物的输注时间并监测血药浓度。

3.治疗中重度感染需要使用仿制药抗感染,按照说明使用,根据实际情况适当延长输注时间。

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