垂体解剖
• 鞍区病灶T1高信号的定义： 1、腺垂体正常，如病灶信号高于正常腺垂体的 信号，则定为高信号。 2、腺垂体异常，如病灶的信号高于桥脑或颞叶 白质信号，则定为高信号。
• 鞍区T1高信号疾病的分类：
• 一、生理性 1、垂体后叶 2、垂体前叶 3、黄骨髓
• 二、伪影 1、磁敏感性伪影 2、血液流动相关伪影
• 手术或治疗后改变 一、手术后改变 1、手术后出血（包括海绵窦撕裂及颈内动脉破 裂） 2、手术填充物——脂肪、明胶海绵 3、金属碎片——金属伪影 4、手术瘢痕——蝶窦粘液囊肿
二、内科治疗后改变 1、出血：溴隐亭（Bromocriptine）治疗 2、放疗后 3、残存垂体过度分泌
• 三、病理性 1、出血：垂体卒中、垂体瘤卒中、其他肿瘤内 的出血、动脉瘤血栓形成
2、高蛋白含量：Rathke囊肿、垂体脓肿、颅咽 管瘤、鼻窦粘液肿、胶样囊肿
3、脂肪：脂肪瘤、皮样囊肿、脂肪瘤样脑膜瘤、 畸胎瘤
4、钙化：颅咽管瘤、脊索瘤、软骨瘤、软骨肉 瘤
5、顺磁性物质：锰沉积、黑色素瘤 6、医源性：金属植入物、明胶海绵、脂肪、残 存垂体前叶过度分泌
• （注意某些病变T1WI高信号的组织学基础复杂， 可能由出血、高蛋白含量或钙化等多种因素所致
• 黄骨髓
1、原因：黄骨髓内含有较多的脂肪组织。 2、黄骨髓分布与鼻窦气化发育、正常的骨 髓黄骨髓化有关，正常黄骨髓多位于鞍背 及蝶骨体后部；蝶骨体前部通常无黄骨髓 分布。 3、异常黄骨髓分布：常见于生长缓慢的肿 瘤刺激，以脑膜瘤、鼻窦囊肿、鼻咽血管 纤维瘤常见，垂体瘤罕见。异常黄骨髓分 布也可见于垂体瘤经口鼻蝶术后、放疗后。 4、黄骨髓也可分布于鞍棘（sellar spine） 内。