方剂学
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第二章 方剂与治法
• 治法概述 • 方剂与治法的关系 • 常用治法
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第一节 治法概述
• 治法，指的是在辨清证候，审明病因、病机之后， 有针对性的采取的治疗法则。
• 《黄帝内经》奠定了治法理论的基础。 • 《伤寒杂病论》创造性的融理、法、方、药为一
体。总结了一整套临床辨证论治的体系。
• 使用注意： 不可滥用，注意顾护正气 对于“真寒假热”证，不可以误用
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消法
• 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱 虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形 成的有形之邪，渐消缓散的一类治法。
• 适应病证：饮食停滞，气滞血瘀、癥瘕积聚、水 湿内停、痰饮不化、疳积虫积，疮疡痈肿。
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第三节 常用治法
• 现在常引用的“八法”是清代医家程钟龄从高层 次的治疗大法的角度，根据历代医家对治法的归 类总结而来。
• 《医学心悟·医门八法》：“论病之源，以内伤、 外感四字括之，论病之情，以寒、热、虚、实、 表、里、阴、阳八字统之，而论治病之方，则又 以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”
• 分类：和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和 胃、分消上下、调和肠胃等。
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温法
• 温法是通过温里祛寒作用，以治疗里寒证的一类 治法。
• 适应病证：里寒证：寒从中生，外寒直中 • 外来之寒，温必兼散， • 内生之寒，温必兼补。 • 分类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒 • 使用注意：
壮火食气，少火生气 对于“真热假寒”证，不可以误用
• 八法这一单独的治法，单一的治法，都要彼此有 机的结合起来，产生各种各样的具体治法。每一 法之中，和八法的其它治法要相结合。所以这段 话的意思是强调的八法的结合运用。
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第二章 方剂的分类
• “七方”说 • 病证分类法 • 祖方（主方）分类法 • 功用（治法）分类法 • 综合分类法
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• 适应病证：大便不通、燥屎内结，或热结旁流， 或停痰留饮，瘀血或积水等形证俱实之证。
• 分类：寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施 • 使用注意：
辨清病情属性 中病即止，顾护正气
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和法
• 和法是通过和解和调和的方法，使半表半里之邪， 或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治 法。
• 适应病证：邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气 血营卫失和等证。
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八纲中寒热病性推导出八法之思路
寒→温 温
热→清 清
虚→ 补
补 单一治法（七法）+和（复合治法） 八法
汗
实→泻 吐消
下
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汗法
• 汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作 用，使在表之外感六淫之邪，随汗而解的一类治 法。
• 适应病证：外感六淫病邪所致表证 感冒 麻疹初起，疹发不畅 水肿初起，腰以上肿甚 疮疡，初起而有寒热表证。 痢疾，痢疾初起而有寒热表证
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第一节 治法概述
• 治法具有多层次的特点 ： 1、治疗原则：所有疾病必须遵守的治法共性。如 扶正祛邪、平调阴阳、调整气血津液。 2、治疗大法：针对某一类病机共性所确立的治法。 如表证用汗法，热证用清法，寒证用温法。 3、具体治法：针对具体证候所确立的治疗法则。 如肝气郁滞证用疏肝理气法。
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第二节 方剂与治法的关系
• 治法是指导遣药组方的原则。 • 方剂是体现和完成治法的主要手段。 • “方以药成”与“方从法出，法随证立”。 • 方剂必须针对病机，体现治法。
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第二节 方剂与治法的关系
• 中医学历来强调以法统方，包括： 以法组方——用法的指导下组织方剂 以法遣方——用法的指导下运用方剂，选择方剂 以法类方——用法的指导来分类方剂 以法释方——作方论和讲解方的时候，用治法为 纲来解释方剂
• 教材中归纳为2、3两个层次
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第一节 治法概述
• 治法还有多体系的特点。 • 病机的多体系的特点，决定了治法的多体系特点。
1、六经治法体系：如和解少阳、泻下阳明热结 2、卫气营血治法体系：如清气分热、清营凉血 3、三焦治法体系：如宣上、畅中、渗下、三焦分消 4、脏腑治法体系：如宣肺止咳、滋水涵木
• 适应病证特点：病位居上，病势急暴，体质壮实， 内蓄实邪
• 适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中， 痰涎壅盛之癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等。
• 使用注意： 体虚气弱、妇人新产、孕妇慎用 吐后调养脾胃 止吐方法：冷稀饭、冷开水，姜汁，麝香1-2厘。
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下法
• 下法是通过泻下，荡涤，攻逐等作用，使停于胃 肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从 下窍泻出，以祛邪除病法
• 清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热 之邪的一类治法。
• 适应病证：
热毒 热证实热
经热：散漫之热 郁热：蓄聚之热 搏结气血，腐败血肉─局部红肿热痛或见脓血 热陷心包─心神病变、甚则神昏
热实互结
热结
瘀热互结 痰热互结 水热互结 虚热
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清法
• 分类：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑 热、清虚热
• 消法用药，要照顾正气
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补法
• 补法是通过补益人体的气血阴阳，以主治各种虚 弱证候的一种治法。
• 适应病证：虚证。 • 分类：补益虚损、助正祛邪 • 使用注意：
辨清虚损证型，不可滥用补法。 应善用通补，不宜呆补
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八法运用要求
• 《医学心悟‧医门八法》：“一法之中，八法备焉， 八法之中，百法备焉。”
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“七方”说
• 始于《黄帝内经》：大、小、缓、急、奇、偶、 重
• 成无己《伤寒明理论》：大、小、缓、急、奇、 偶、复
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病证分类法
• 按病证分类的方书首推《五十二病方》 • 《伤寒杂病论》以病脉证并治 • 《千金方》以脏腑病证分类 • 《三因极-病证方论》以病因分类
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汗法
• 常用分类： 根据病邪的性质：辛温解表、辛凉解表 根据体质的强弱：扶正解表
• 使用注意： 1、辨清病邪的性质 2、中病即止，慎勿过量 3、兼顾兼夹病证 4、不宜久煎
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吐法
• 突吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、 胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。