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强直性脊柱炎护理

强直性脊柱炎护理
强直性脊柱炎多见于青少年,是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。

典型病例X线片表现骶骼关节明显破坏,后期脊柱呈"竹节样"变化。

【护理常规】
1.休息与运动急性活动期要卧床休息,勿过度劳累。

2.饮食护理给予高蛋白质、高维生素、高钙饮食,急性期忌食海鲜类及辛辣刺激饮食。

3.用药护理使用非甾体类抗感染药及柳氮磺胺喀啶等药物,指导患者饭后服用,减少药物对胃肠道刺激反应。

4.心理护理强直性脊柱炎是一个难治性、病程长、疗程长的疾病,患者易出现自卑、焦虑、多疑、失望、抑郁,甚至自暴自弃,应把握和观察患者的心理变化,给予相应的心理疏导,指导患者了解疾病的特点和转变,保持乐观态度,积极配合医师早期治疗,降低致残率
5.病情观察与护理评估患者疼痛程度,必要时遵医嘱用药。

6.基础护理保持环境空气新鲜,防止交叉感染。

患者应睡硬板床,取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位,睡前温水泡足。

关节要注意避寒、保暖。

指导患者避免提重物,以免引起或加重畸形。

7.去除和避免诱发因素护理预防感冒,避免感染。

【健康教育】
1.休息与运动可以进行散步、游泳、太极拳、气功等体育运动。

适当的体力劳动及活动特别是腰部功能锻炼对早期患病患者尤为重要,对防止病变粘连、脊柱强直及肌肉萎缩有一定作用,谨慎而长期进行体位锻炼,尽量避免或减少引起持续性疼痛的体力活动,目的是取得和维持脊柱最好位置,增加椎旁肌肉力量和增加肺活量。

2.饮食指导饮食宜高蛋白质、高维生素、高钙饮食,增强机体抵抗力,避免食用生、冷食品,宜食姜、酒等湿性食品,以利于温通血脉、散寒镇痛,多吃营养丰富的食品,如牛肉、羊肉、鸡肉等,也可药食同煮作为食疗,如用黄芪、熟地黄、当归、枸杞子与肉类同煮,吃肉喝汤。

3.用药指导使用非甾体类抗感染药,应饭后服用,减少药物对胃肠道刺激反应;使用柳氮磺胺喀啶药物,应定期检查血象、肝功能、肾功能,不能自行减量和骤停药物。

4.心理指导鼓励患者有战胜病魔的信心和决心,培养多方面的爱好,参加一些力所能及病情许可的工作或社会活动等有效方法,保持乐观愉快的精神面貌与疾病抗争到底。

5.康复指导天气湿润及气温骤变能加重患者的关节酸痛,指导患者生活于干燥、天气相对恒定的环境中最好,平时需要留意保暖,避免受风寒及风吹雨淋,防止出汗过多而感受风寒引起感冒,加重病情;保持环境空气新鲜,天天透风换气,尽量避免去人多的地方,防止交叉感染,预防感冒;吸烟对身体产生严重的危害,必须戒烟;定期测量身高,保持身高,是防止不易发生早期脊柱弯曲的一个好措施;
告知患者平时留意疼痛部位功能,学会自我推拿;工作环境和生活环境应避免风寒、湿润,尽量居住在朝阳的地方和方位。

6.复诊须知出院 2周后复诊。

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