• 1959 年，钱潮会诊1 例危重毒性痢疾的患儿，在
无其他有效措施情况下，试用大量阿托品进行抢 救获得成功。经过多年探索，钱潮终于使中毒性 痢疾的病死率由30 %～40 %降到0. 12 %。
可见：
• 医学科研方法实际上就是综合运用各种
逻辑推理和思维方法。
• 从一定意义上讲，逻辑思维能力是医学
研究人员科学素养的重要标志。
第三节 医学科学研究的分类
• 观察性研究：又称调查研究。仅对研究对象
进行观察，但不施加干预措施。
• 实验研究：研究对象是动物、标本或其他生
物材料；对研究对象施加干预措施。
• 临床试验：研究对象是病人；对研究对象施
加干预措施。
第四节 医学科学研究的研究方法
• 比较：比较事物之间的异同。 • 分析：分析事物各部分之间的联系。 • 归纳：从个别事实推演出一般的原理。 • 演绎：从一般到个别的推理方法 • 类比：若两类对象之间的某些属性相似，
（二）整理与分析计划
• 调查表的接收和核查：完整性和逻辑核查 • 数据编码和录入 • 设计数据整理表和数据分组 • 数据汇总 • 组织计划
二、常用的抽样方法
• 概率抽样方法（随机抽样） • 非概率抽样方法（非随机抽样）
（一）随机抽样方法
使总体中每一个个体都有已知的或可计算的 概率被抽中。
• 应用研究：应用基础研究中揭示的一般规
律，针对诊断和治疗中的某个实际问题开 展研究（如X线用于疾病的诊断和治疗）。
• 开发研究：将基础研究和应用研究的成果
转化为商品使用（X线的诊断和治疗设备）
第二节 医学科学研究的特点
• 复杂性
个体变异大 主观干扰大
• 伦理性：当以人体为研究对象时，很多研
究只能被动地观察，而很少能主动干预。

第二节 调查设计
• 调查设计 • 常用的抽样方法 • 调查表的制定与考评 • 常用调查方法 • 调查的组织实施与质量控制
一、调查设计
• 调查计划 • 整理与分析计划
（一）调查计划
• 明确调查目的和指标：把调查目的具体
到指标
• 确定观察对象和观察单位：调查总体的同质范围 • 确定调查方法：普查？抽样调查？典型调查？ • 搜集原始资料的方式：直接观察？采访法？ • 确定调查项目和调查表 • 制定调查的组织计划
进而推断它们在其他方面的属性也相似。
比较与分析、归纳与演绎
• 1942年起, 晶体后纤维增生症在美国和
西方国家均有发生的报道。病例中绝大 多数儿童是早产、低体重儿,出生后吸入 高浓度的氧,家庭经济状况好。
• 在普罗维登撕省医院却没有该病例,该医
院收治的孕妇绝大多数是黑人,即使是早 产儿,低体重儿也很少吸入高浓度氧。
艾滋病防治知识问卷
1. 您的年龄：□ 10-18岁 □ 19-29岁 □ 30-39岁 □ 40-49岁 □ 50-60岁 □ 60岁以上 2. 您的职业：□ 学生 □ 机关干部 □ 工人 □ 教师 □ 公司职员 □ 科技人员 □ 其他 3. 您认为艾滋病可以预防吗？ （1）能 （2）不能 （3）不知道 4. 您认为艾滋病目前能治愈吗？（1）能 （2）不能 （3）不知道 5. 您认为下列哪些途径能传播艾滋病（多选题）：（1）握手 （2）蚊虫叮 咬 （3）性接触（4）共用注射器静脉吸毒 （5）输入未经艾滋病病毒检测的 血液或血液制品（6）同桌吃饭 （7）共用劳动工具、办公用品（8）母亲传 给婴儿 （9）共用游泳池、浴池 （10）共用卧具（11）共用马桶圈 （12） 接吻、拥抱 （13）共用剃须刀 （14）咳嗽、打喷嚏 6. 您知道预防艾滋病的方法有哪些？（多选题） （1）避免蚊虫叮咬 （2）不吸毒 （3）减少不必要的输血和注射 （4）感 染的妇女不怀孕可防止后代感染 （5）发生性行为时正确使用安全套 （6） 及早治疗性病 （7）无偿献血 （8）尽量远离艾滋病病人，不与他们同桌吃 饭 （9）将艾滋病病人隔离起来，保护大家 （10）不与艾滋病病毒感染者一 起游泳 （11）使用一次性医疗器械或经过严格消毒的医疗器械
第三篇 医学科学研究设计
暨南大学医学院医学统计学教研室 林汉生
内容
• 医学科学研究设计概述 • 观察性研究设计 • 实验研究设计 • 临床试验研究设计
第二十七章 医学科学研究设计概述
• 医学科学研究的基本任务 • 医学科学研究的特点 • 医学科学研究的分类 • 医学科学研究的研究方法 • 医学科学研究的基本程序与步骤
第一节 医学科学研究的基本任务
• 医学研究的首要任务是创新 • 联合国科教文组织把医学科研分为三类
基础研究 应用研究 开发研究
按医学研究过程的不同阶段区分
• 基础研究：属于新理论和新知识的创造性
活动（如伦琴1895年发现X线）
• 应用基础研究：针对具体实际目的，主要
为获得应用而进行的原理性新知识的独创 性研究 （ X线数字成像的原理）
第五节 医学科学研究的 基本程序与步骤
• 选题：
科学性、创新性、适用性、可行性 课题切忌过大过于笼统。
• 制定研究方案
合理安排研究因素 严格控制非处理因素 正确估计样本含量
• 收集资料 • 数据整理与分析 • 撰写研究报告
第二十八章 观察性研究设计
• 调查研究概况 • 调查设计 • 抽样调查的样本含量 • 估计横断面研究 • 病例对照研究 • 队列研究
第一节 调查研究概况
• 调查研究的概念及其特点
概念：指在没有任何干预措施的条件下，客观地观察 和记录研究对象的现状及其相关特征。
特点 • 研究的对象及其相关因素是客观存在的 • 不能用随机化分组来平衡混杂因素
• 调查研究的分类
从调查对象的范围分类：普查、抽样调查、典型调查 从抽取样本的方式：随机抽样调查、非随机抽样调查
• 经过比较分析,儿童晶体后纤维组织增生
症可能与吸入高浓度氧有关,从而提出该 病的病因假说。
类比
• 1956～1958 年间, 在研究治疗血吸虫病时发现，对
锑剂中毒导致植物神经紊乱伴发严重支气管痉挛 的病例，经阿托品静脉注射得到治愈。
• 儿科专家钱潮受到很大启示，联想到中毒性痢疾
出现的呼吸困难综合征同锑剂中毒并发的支气管 痉挛有很大相似之处，是否可以用阿托品治疗呢? 这个设想就是用类比得到的。