临床症状中医脾虚症是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病症，其病情虽较繁杂，主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等。

1、脾气虚：腹胀纳少，食后胀甚，肢体倦怠，神疲乏力，少言懒语，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌苔淡白。

2、脾阳虚：大便溏稀，纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，行寒气怯，四肢不温，面目无华或浮肿，小便短少或白带多而清晰色白，舌苔白滑。

3、中气下陷：如久泻、脱肛、子宫脱垂等。

4、脾不统血：多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。

除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。

病因脾在五行中属土,在五脏阴阳中属阴中之至阴。

脾主运化,统血,升清,输布水谷精微,为“气血生化之源”。

人体出生后,各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养,故称脾为“后天之本”。

其与胃、肉、唇、口等构成脾系统。

素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调，药、食损脾或慢性肾病患者湿邪久居，损伤脾气等原因引起脾的功能虚衰、生化之源不足。

脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用，因此几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。

1、脾气虚：多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，损伤脾土，或抵抗力不足，素体虚弱。

2、脾阳虚：多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土而致。

3、中气下陷：中气亦指脾气。

脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏腑，若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症。

4、脾不统血：脾气虚弱，不能摄血，则血不循经。

西医认为，脾虚的原因例如中老年，牙齿松动、脱落，味觉减退；胃肠道平滑肌开始萎缩，弹性减低，蠕动变慢，食物在胃肠道中行进(消化)速度减慢，易于滞留；同时，胃肠道内的表面的枯膜逐渐变薄，消化腺也逐渐萎缩，消化液分泌减少，对食物的分解能力降低。

由于这些生理的变化，就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱，消化功能下降，从而发生了上述的种种不适。

诊断脾虚属脏腑辨证中常见之证型。

主要指脾气、脾阳或脾阴不足所呈现之各种症候。

《脉经》卷二：“脾虚，……病苦泄注，腹满，气逆，霍乱，呕吐，黄疸，心烦不得卧，肠鸣。

”一说“脾气……若虚则生寒，令人心腹胀满，水谷不消，噫气吞酸，食辄呕吐，霍乱泄利，四肢沉重，多思气结，恶闻人声”（见《圣济总录》卷四十四）。

邹澍《本草经疏》归纳“脾虚十二证，饮食劳倦，伤脾发热，饮食不消化，属脾气虚；伤食必恶食，停食，为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致。

水肿属脾气虚，兼脾阴虚；噎膈属气血两虚，由于血液衰少，而非痰气壅逆所成。

脾虚属气虚，健忘属气血两虚，倦怠、嗜卧属脾气不足。

脾虚腹痛，按之则止，属血虚；痞气，属脾气虚及气郁所致。

”从临床现实分析，脾虚中又以脾气虚、脾阳虚更为常见，每有腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻（或大便先硬后溏，亦有表现为脾虚便秘者）、食减、水肿等症。

脾虚泄泻【症见】大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。

【病机病理】脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致。

【治法】健脾渗湿止泻【方剂】参苓白术散化裁。

食疗保健脾虚证的宜忌食物宜食食物：具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品，如粳米、籼米、锅巴（焦锅）、薏米、熟藕、粟子、山药、扁豆、豇豆、牛肉、鸡肉、兔肉、牛肚、猪肚、桂鱼、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。

忌食食物：性质寒凉，易损伤脾气的食品，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋菜、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。

味厚滋腻，容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。

利气消积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦；山楂、萝卜、香菜等。

食疗脾胃是人体纳运食物及化生气血最重要的脏腑，对脾胃病患者来说，食疗亦不可缺少，但必须根据病人平素的体质和病情不同来选择饮食，即所谓“辨证施食”，若平素脾胃虚寒的人，或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等，应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等，若脾胃虚弱的人，宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等。

若胃热素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品；若气机阻滞的病人，宜多食萝卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的调料，兹将与脾胃病有关者，择要叙述。

二补脾的食谱马铃薯（洋芋、土豆、山药蛋）味甘、性平。

作用：补气、健脾。

宜于脾虚体弱，食欲不振，消化不良。

发芽的马铃薯芽与皮有毒，忌食。

红薯（甘薯、地瓜、番薯）味甘、性平，归脾胃经。

作用：补脾胃、益气力、宽肠胃。

宜于脾胃虚弱、形瘦乏力、纳少泄泻。

多食易引起反酸烧心、胃肠道胀气。

香菇味甘、性平。

作用：益胃气，托痘疹。

宜于脾胃虚弱，食欲不振，倦怠乏力。

属于发物，麻疹和皮肤病、过敏性疾病忌食。

山药味甘、性平，归脾、肺、肾经。

作用：补气健脾，养阴益肺，补肾固精。

宜于脾气虚弱，食少便溏，慢性泄泻。

湿盛和气滞胀满者忌食。

栗子味甘、性温，归脾、胃、肾经。

作用：补脾健胃，补肾强筋，活血止血。

宜于脾虚食少，反胃，泻泄。

气滞腹胀者忌食。

红枣（大枣）味甘、性温，归脾、胃经。

作用：补益脾胃，养血安神。

宜于脾胃虚弱，食少便稀，疲乏无力。

气滞、湿热和便秘者忌食。

鸡肉味甘、性温，归脾、胃经。

作用：补中益气，补精添髓。

宜于脾胃虚弱，疲乏，纳食不香，慢性泄泻。

实证、热证、疮疡和痘疹后忌食。

兔肉味甘、性凉。

作用：补中益气，凉血解毒。

宜于脾虚食少，血热便血，胃热呕吐反胃，肠燥便秘。

虚寒、泄泻者忌食。

猪肚（猪胃）味甘、性温。

作用：补益脾胃。

宜于虚弱、泄泻，近代用于胃下垂和消化性溃疡。

牛肚（牛百叶）味甘、性温。

作用：益脾胃，补五脏。

宜于病后气虚，脾胃虚弱，消化不良。

羊肚（羊胃）味甘、性温。

作用：补虚弱、益脾胃。

宜于形体瘦弱、脾胃虚寒。

牛肉味甘、性平，归脾、胃经。

作用：补脾胃，益气血，强筋骨。

宜于脾胃虚弱，食少便稀，中气下陷，慢性泄泻。

桂鱼味甘、性平，归脾、胃经。

作用：补脾胃，益气血。

宜于脾胃虚弱，食欲不振。

虚寒证、寒湿证忌食。

泥鳅味甘、性平，归脾、肺经。

作用：补中益气，利水祛湿。

宜于中气不足、泄泻、脱肛。

粳米（大米、硬米）味甘、性平，归脾、胃经。

作用：补中益气，健脾和胃。

宜于中气不足，倦怠乏力、食少便溏，脾胃不和，呕吐、泄泻。

籼米味甘、性温，归肺、脾、心经。

作用：补脾胃，养五脏。

宜于脾虚湿盛腹泻。

热证、湿热证、阴虚证忌食。

糯米（江米）味甘、性温，归脾、胃、肺经。

作用，补中益气，补肺敛汗。

宜于脾虚腹泻，近代用于慢性胃炎、消化性溃疡。

粘滞难化，食积证、气滞证、湿证、脾虚胃弱及消化不良者忌食。

扁豆味甘、性微温，归脾、胃经。

作用，健脾化湿，清暑和中。

宜于脾虚湿盛，食少便稀，暑湿吐泻。

气滞腹胀者忌食。

豇豆味甘、性平，归脾、肾经。

作用：健脾，补肾。

宜于脾胃虚弱，腹泻，呕吐。

气滞证和便秘者忌食蜂蜜味甘、性平，归脾、肺、大肠经。

作用：补脾缓急，润肺止咳，润肠通便。

宜于脾胃虚弱胃痛，津亏肠燥便秘，近代用于消化性溃疡。

湿证、湿热证、胃胀腹胀、呕吐、便稀者忌食；不宜与葱、莴苣同食。

中医脾虚证是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病证，其病情虽较繁杂，但就笔者长期的临床观察，主要有呕吐、泄泻、水肿、出血等，我在治疗方面积累了点滴经验，现略述如下：脾虚呕吐证见饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。

脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致，治宜健脾和胃止呕，方选香砂六君子汤加减。

脾虚泄泻证见大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。

脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致，治宜健脾渗湿止泻，方选参苓白术散化裁。

脾虚水肿证见身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。

脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致，治宜温脾利水消肿，方选实脾饮加减。

脾虚出血证见便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。

脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹，治宜健脾益气摄血，方选归脾汤加减脾虚者宜吃以下食品。

粳米：性平，味甘，有补脾益气之功。

《食鉴本草》即有记载：“粳米，皆能补脾，益五脏，壮气力，止泄痢，惟粳米之功为第一。

”《本草经疏》亦云：“粳米即人所常食米，为五谷之长，人相赖以为命者也。

其味甘而淡，其性平而无毒，虽专主脾胃，而五脏生气，血脉精髓，因之以充溢，周身筋骨肌肉皮肤，因之而强健。

”可以说凡虚弱之人，粳米皆宜，尤脾虚之人，最宜食之。

糯米：性温，味甘，有补脾益气的作用，脾虚者宜用之煮粥服食。

唐·孙思邈说：“糯米，脾病宜食，益气止泄。

”所谓脾病，乃指脾虚为病之义。

《本经逢原》说得好：“糯米，益气补脾肺，但磨粉作稀糜，庶不黏滞。

若作糕饼，性难运化，病人莫食。

”锅巴：又称锅焦。

性平。

《本草纲目拾遗》中说它“补气，运脾，消食，止泄泻”。

凡脾虚不运、饮食不香，或食不消化，或脾虚久泻者最宜食用。

古方中亦常用之，如小儿常用健脾消食的“锅焦丸”，治老人脾泄的“玉露霜”。

《梁侯瀛集验良方》中用以治疗“老幼脾虚久泻不愈”就是用锅巴同莲子肉为末加白糖调服，颇有效果。

西国米：又称西谷米，西米。

白净滑糯，营养丰富。

性温，味甘，能温中补脾，凡脾胃虚弱、消化不良者，食之颇宜。

《柑园小识》记载：“西谷米健脾运胃，久病虚乏者，煮粥食最宜。

”番薯：俗称甘薯、山芋、红薯。

性平，味甘，有补脾和血、益气通便的作用。

《随息居饮食谱》中说：“煮食补脾胃，益气力，御风寒，益颜色。

”《纲目拾遗》认为番薯能“补中，暖胃，肥五脏”。

脾虚之人，可用番薯当主粮，常食之。

薏苡仁：俗称苡仁米、六谷米。

有补脾健胃的作用。

明·李时珍说它“能健脾益胃”。

《本草经疏》也有“味甘能入脾补脾”的记载。

脾虚者宜用苡仁米同粳米煮粥服食，相得益彰。

饭豇豆：性平，味甘，能健补脾胃，对脾胃虚弱、食少便泻，或妇女脾虚带下者，食之最宜。

《滇南本草》中即有“治脾土虚弱，开胃健脾”的记载。

明·李时珍还说它能“理中益气，补肾健胃，和五脏，调营卫，生精髓”。

除通常炒食外，还可同粳米煮饭或煮粥食用。

白扁豆：性平，味甘，能补脾胃虚弱。

《本草纲目》中说：“白扁豆其性温平，得乎中和，脾之谷也。

止泄泻，暖脾胃。

”《本草求真》还解释道：“扁豆如何补脾?盖脾喜甘，扁豆得味之甘，故能于脾而有益也。

”《会约医镜》认为：扁豆“炒用健脾止泻”。

对于脾虚呕逆，食少久泄、小儿脾虚疳积、妇女脾虚带下者，最宜食之。

或炒熟食用，或用白扁豆煮粥服食，均有裨益。

牛肉：性平，味甘，有补脾胃、益气血的作用。