宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外的其 他部位着床，是妇产科较为常见的一种急腹症。此症发病急， 病轻重，常因腹腔内出血导致失血性休克而危及患者生命， 需要迅速确诊，进行抗休克及手术治疗 。近年来异位妊娠 收治率逐年增加，多数患者对疾病缺乏正确认识，导致来院 就诊时病情较急较重，多急需手术，又对及时手术缺乏必要 的心理准备，会出现各种心理问题。针对此类患者，应掌握 其心理状况，并对其进行心理评估，给予相应的护理干预， 这对保证能迅速进行抗休克治疗、完成各项术前准备及手术 顺利进行都极为重要 。 1 临床资料 本组患者 54 例，年龄 18~43 岁 ； 已生育 28 例，未生育 26 例 ； 有宫外孕病史 7 例 ； 为第一次妊娠 8 例，不孕症治疗 后妊娠 2 例。54 例均为输卵管妊娠破裂，在积极抗休克的同 时立即行手术治疗，后均治愈出院。 2 术前心理特征 2.1 术前出现恐惧心理 面对医院陌生的环境、医院的特殊 气味、医护人员严肃的面孔、忙碌的身影、各种抢救治疗和 医疗护理操作、以及由于疾病引起的失血与疼痛，加上对立 即手术缺乏心理准备等，均可引起患者的恐惧心理 [3]。 2.2 焦虑心理 对疾病知识的缺乏、担心治疗费用及手术医 生的技术、惧怕术中术后疼痛、手术治疗对生育的影响等。 另外，由于突然发病需要马上手术而未能将手中工作及家庭 事务安顿好，亦可使患者感到焦虑不安。第一次受孕的宫外 孕患者往往会担心下次能否正常怀孕，已生育带环受孕的宫
①新疆喀什地区第二人民医院 新疆 喀什 844000 通讯作者 ： 姑丽拜尔・莫合太尔
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外孕患者则忧虑今后如何采取安全的避孕措施，主要表现为 紧张烦躁、伤心哭泣或情绪低落等 [4]。术前焦虑不但影响了 救治工作的顺利进行，还会增加手术过程的危险性和术后并 发症的发生几率。 2.3 悲观抑郁心理 未生育而有宫外孕病史及已切除一侧 输卵管的患者或不孕症经过治疗后受孕的患者，往往会对医 务人员作出的医疗诊断难以接受，会产生悲观、抑郁的情绪， 表现为不能面对现实，悲观失望，或有濒死感，对医生护士 技术水平缺乏信任，不愿合作等 [5]。 2.4 期望心理 希望有经验的医生主刀，期望医生尽可能减 少手术创伤、减少疼痛，生育功能不受影响，并渴望得到医 护人员的尊重、同情和关心。 3 护理干预 3.1 同情、关心患者，帮助患者尽快适应医院的环境 护理 人员的一言一行对患者的影响很大，应以端庄的仪表、热情 的态度、亲切的语言来接待患者，无论是何种原因的宫外孕 都不歧视、 不冷淡， 尊重她们的隐私， 给予极大的同情与帮助， 建立良好的护患关系，以帮助患者尽快适应医院的环境。 3.2 抢救工作有条不紊，忙而不乱，增加患者的安全感 以 娴熟的技术配合医生进行抢救，迅速完成各项术前准备，赢 得患者的信任， 使患者产生安全感， 从而减轻恐惧、 焦虑心理， 减少顾虑，树立信心，能够积极主动配合救治工作。 3.3 鼓励患者表达情感，有针对性地进行心理疏导 在积极 救治的同时，应用和蔼的态度、诚挚的语言，启发、诱导患 者表达内心的恐惧和担忧，给予耐心的解释，缓解患者的压 力。可用简单易懂的语言向患者讲解疾病的相关知识，使患 者对疾病有正确的认识。讲明手术的必要性和安全性，对患
护理园地
《中国医学创新》第 9 卷 Huliyuandi
第 12 期 （总第 222 期）2012 年 4 月
控制血糖护理在子宫肌瘤合并糖尿病患者中的应用
任淑玲 ①
【摘要】 目的 ： 探讨控制血糖护理在子宫肌瘤合并糖尿病患者中的应用效果。 方法 ： 将笔者所在医院 2007 年 9 月 -2010 年 8 月收治的 100 例子宫肌瘤合并糖尿病患者分为观察组和对照组， 对照组采用常规护理， 观察组在对照组的基础上采用控制血糖护理， 比较两组护理效果。 结果： 观察组围手术期血糖控制水平显著优于对照组 (P<0.05) ； 观察组切口愈合时间、术后并发症及住院时间显著优于对照组 (P<0.05)。 结论 ： 控制 血糖护理可以较好的控制子宫肌瘤合并糖尿病患者的血糖水平，有效缓解应激反应，确保手术安全性。 【关键词】 控制血糖护理 ； 子宫肌瘤 ； 糖尿病 ； 切口愈合 doi ： 10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.036
Medical Innovation of China Vol.9, No.12 Apr,2012
[3] 黄宗英，刘金荣，冯东兴，等 . 一氧化碳中毒并发脑梗死 172 例 分析 [J]. 河南预防医学杂志，2001，12(21) ： 113. [4] 宋 杨 . 脑 复 苏 的 研 究 进 展 [J]. 中 国 危 重 病 急 救 医 学，2000， 12(12) ： 768. [5] 王晓征，张丰，朱江，等 . 低浓度一氧化碳作业对工人血脂和血 糖代谢的影响 [J]. 中国临床保健杂志，2008，11(5) ： 493. ( 收稿日期 ： 2012-02-17) ( 本文编辑 ： 李嫚 )
社会全员中普及一氧化碳中毒的有关知识，通过健康教育矫 正不良用气、用煤习惯，减少及避免一氧化碳中毒发生。 参 考 文 献
[1] 周秀华 . 急救护理学 [M]. 北京 ： 人民卫生出版社，2008 ： 159. [2] 石美云 . 人工气道湿化方法的研究进展 [J]. 中华护理杂志，2002， 37(7) ： 539-541.
《中国医学创新》第 9 卷 第 12 期 （总第 222 期）2宫外孕手术患者的心理护理
姑丽拜尔 ・ 莫合太尔① 冯英兰①
【摘要】 目的 ： 探讨宫外孕手术患者术前的心理特征及护理干预，为心理支持提供依据。 方法 ： 对 2011 年 1-10 月在笔者所在科室行宫外 孕手术的 54 例患者进行术前心理状况评 估分析，并对其实施护理干预。 结果 ： 通过对宫外孕手术患者心理评 估，为其提供了心理支持， 消除了患者的不良情绪，使其保持良好的心理状态，能积极配合治疗。 结论 ： 及时掌握宫外孕患者术前心理状态，针对性地实施护理干预，有 利于宫外孕患者的成功救治。 【关键词】 宫外孕 ； 手术 ； 心理特征 ； 护理干预 doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.035