流派⑴有师承关系⑵有独立的鲜明的学术见解.中医学术6流派:医经,经方,河间,xx,寒温,汇通.医经学派:㈠校正疏证诸家⑴校勘研究诸家①林亿”新校正”<重广补注黄帝内经素问>②胡澍<素问校义>⑵注释疏证诸家①王冰<黄帝内经素问>,注释方法:迁移整理;通篇释义,义理周详;补七篇大论,传运气之学②马莳<黄帝内经灵枢注证发微>水平甚高③张志聪<黄帝内经素问集注><黄帝内经灵枢集注>㈡分类诸家⑴全面而无选择的分类①杨上善(隋唐)<黄帝内经太素>29类②张介宾(明)<类经>12类⑵选择内容分类①滑寿<读素问钞>12类选择性分类研究<黄帝内经>第一家②李中梓(明末清初)<内经知要>8类③沈又彭(清)<医经读>4类,分类最少”平,病,诊,治”㈢专题发挥诸家⑴华佗<中藏经>脏腑辨证⑵巢元方<诸病原侯论>病原证候学,第一部论述多种疾病病原证候的专著⑶①刘完素<黄帝素问宣明论方>北宣南局,<太平和剂局方>②陈无咎<明教方>义乌三溪:xx:xx;xx:xx;xx:虞抟.经方学派⑴王焘<外台秘要>⑵葛洪<肘后备急方>(简便廉验)⑶陈延之<小品方>不重医理的阐述而以搜集防病备急的经验方为要⑷许叔微<普济本事方>⑸陈言<三因极一病证方论>⑹严用和<严氏济生方>河间学派1刘完素(字守真)代表著作<素问玄机原病式><黄帝素问宣明论方><素问病机气宜保命集>学术思想:㈠抗害承制论㈡火热论-火热病的治疗⑴表证-辛凉或甘寒以解表①夏暑季节外感,不宜使用麻黄,桂枝等热药发表.感寒,寒性药物,以加减用之,否则就会热②邪热郁遏于表,出现寒战,为阳热郁极而产生的假象,不可使以为寒,必须从脉证上详细分辨③表证兼有内热,通常采用表里双解之法,如防风通圣散,双解散⑵里证-不论风寒暑湿内外诸邪所伤,有汗无汗,只要有可下之证,就应使用下法①表证已解,但有里证者,宜以大承气汤,凡里热郁结,汗出而热不退者,通宜三一承气汤②影响血分,须配合使用黄连解毒汤③若大下之后,湿热利不止,热不退者,以黄连解毒汤清其余热④若邪气在半表半里者,以小柴胡汤和解.2张从正(字子和)代表著作<儒门事亲>学术思想:㈠攻邪论⑴病由邪生,攻邪已病-病邪在天在人在地⑵攻邪之法,行汗吐下-汗吐下三法①汗法a风寒暑湿之气入皮肤而未深b飧泄不止c狂病,洒病②吐法a 下痢b宿食,宿饮酒积在上脘c风痰,客气等在膈或上脘③下法a积聚陈莝于中,留结寒热于内b宿食在胃肠c本病腹中痛满不止d伤寒大汗后e伤寒热病,时气瘟毒f目黄九疸食劳g腰脚胯痛h落鸟堕井,打扑闪肭损伤,而沃火烧,车蹍大伤,肿发焮痛㈡血气论㈢补益观㈣情志疗法(重视)⑴悲可治怒,以怆恻苦楚之言感之⑵喜可以治悲,以谑狼亵狎之言娱之⑶恐可以治喜,以恐惧死亡之言怖之⑷怒可以治思,以污辱欺罔之言触之⑸思可以治恐,以虑彼志此之言夺之.3xx:代表作<格致余论><局方发挥>.学术思想㈠阳有余阴不足论⑴根据”天人相应”的理论,通过分析自然界天地日月的运行情况而得出”阳多阴少”的结论⑵人的生理:阴精难或易亏⑶人的病理:阴气既难成于前,又易亏于后,而”人之情欲无涯此难或易亏之阴气”,就更加不能满足人体活动的需求⑷养生:力戒相火之妄动才能保护阴精㈡相火论⑴相火的生理①天地间任何生命以运动都是相火作用以结果,人的生命活动也是”相火”为之主,相火主动,是人之性命中不可或缺的②人之所以富有生命力,相源于相火一气③人的生理性相火相当于少火⑵相火的病理①相火妄动为贼邪(相火动而无序,即为妄动,妄动则病变从生,相火也就成人危害身体的贼邪)②相火与元气不两立③精血损耗亦会致相火妄动㈢火热证的辨治⑴虚火:补阴降火,xx除热,引火xx⑵实火:正治反治之法,火郁当发㈣杂病证治经验:⑴痰证:xx为治一身之痰的通方.风痰:南星/白附子/天麻/雄黄/牛黄/片芩/僵蚕/猪牙皂角;湿痰:苍术/白术;热痰:xx/xx/xx;老痰:海浮石/半夏/栝楼/香附/五味子.⑵郁证:气郁,xx.4王履,代表作<医经溯洄集>5王伦,代表作<名医杂著>,学术思想:四子大全:外盛法仲景,内经法东垣,热病用河间,杂病用丹溪6孙一圭,学术思想:论命门.⑴<内经>,命门者,目也⑵<难经>,左肾右命⑶孙一圭,动气命门学说⑷赵献可,命门为一身之主⑸张景岳易水学派1张元素,代表作<医学启源><珍珠囊><脏腑标本虚实寒热用药式>.贡献㈠脏腑辨证论㈡遣药制方论⑴首创药物归经,引经报使说⑵制方大法①风制法:风淫于内,治以辛凉,佐以苦辛,以甘缓之,以辛散之②暑制法:热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之③湿制法:湿淫于内,治以苦热,佐以咸淡,以苦燥之,以淡泄之④燥制法:燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以辛润之,以苦下之⑤寒制法:寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以辛散之,以苦坚之.例:制湿法:当归拈痛汤.2李杲(李东垣)代表作<脾胃论><内外伤辨感论><兰室秘藏>.学术思想㈠脾胃论㈡内伤论⑴脾胃病致病三因:饮食不节,劳役过度,情志所伤⑵病机(如何论脾胃伤损的病机)①气火失调a 火与气,势不两立b正常:元气与阴火相互滋生,相互制约,元气充沛,阴火潜藏,身体健康c若元气不足,则阴火亢盛②升降失常a若脾胃健运,则阴阳清浊升降运动如常,就推持内而五脏六腑,外而四肢九窍的生理功能b反之,脾胃损伤,则升清降浊功能失常,常则病,病则万化危㈢升阳泻火的用药法度:代表方:补中xx.3王好古(字进之)代表作<阴证略例><医垒元戎>4xx天益,代表作<卫生xx>学术思想:饮伤脾胃(补充xx)代表方:葛花解醒汤.5薛己,代表作<内科摘要><明医杂著注>6xx,代表作<医贯>学术思想:⑴命门学说:命门为一身之主,主明则下安,主不明则十二官危⑵郁证论治:xx(肝郁)是xx的关键.7张介宾,代表作<景岳全书>学术思想⑴阳非有余论:从形气/寒热/水火三个方面说明”阳”的重要性⑵真阴不足论⑶辨证论治的经验:xx八阵(补和消散寒热固因)8李中梓,代表作<医宗必读>学术思想⑴先后天根本论:肾为先天之本,脾为后天之本⑵水火阴阳论:论水火,重互济;论阴阳,阳为要;论气血,气为先.寒温学派一伤寒学派㈠明以前(唐宋)①王熙(王叔和)魏晋<脉经>其研究<伤寒论>从脉证方治入手②成无已,宋,<伤寒明理论>.最早注释<伤寒论>;以经释论;以经解方.③朱肱,宋,<南宋活人书>,以经络解释六经(第一个把六经按经络解释的人)④许叔微,北宋,<伤寒百征歌><伤寒发微论><伤寒九十论>(许氏伤寒论注三著)⑤郭雍,宋,<伤寒补亡论>㈡明以后⑴错简重订派①方有执<伤寒条辨论>,首创<伤寒论>错键重订论②喻昌<尚论篇><尚论后篇><寓意草><医门法律>.a最早提出三纲鼎立说:冈伤卫,寒伤营,风寒两伤营卫b二论:xx论:清燥救肺汤;大气论.③张璐/程应旌/周杨俊/黄元御/吴仪络/章楠;喻昌/张璐/吴傔清初医学三大家.⑵维护旧论派①张遂辰<张卿子伤寒论>②张志聪<伤寒论宗印><伤寒论集注>③张锡驹<伤寒论直解>⑶辨证论治派①以方类证:柯琴<伤寒来苏集>(<伤寒论注><伤寒论翼><伤寒附翼>)徐大椿<医学源流论>②以法类证:钱塘<伤寒溯源集>;尤怡(尤在泾)<伤寒贯珠集><金匮要略心典>③分经审证:陈念祖(陈修园)<伤寒论浅注>;包诚<伤寒审证表>.二温病学派1吴有性(字又可)代表作<瘟疫论>我国第一部瘟疫专著.学术思想:㈠瘟疫的病因病机㈡瘟疫的治疗⑴疏利透达:达原饮(知母药达原,槟榔朴黄草)⑵表里分消①达原饮”三阳加法”a症见腰背项痛,乃邪热溢于太阳经,达原饮加羌活b症见目痛,眉棱骨痛,眼眶痛,鼻干不眠,乃邪热溢于阳明经,宜达原饮加葛根c症见胁痛/耳聋/寒热/呕而口苦,乃邪热溢于少阳经,宜达原饮加柴胡②三消饮:达原饮”三阳加法”复加大黄⑶汗法⑷吐下法:下法的目的:逐邪,逐粪,通便.原因:要下不嫌早⑸扶正养阴,善后调理. 2余霖:清瘟败毒饮3叶桂(字天士)①创立胃阴学说②阳化内风说:中风病机③久病入络说(叶天士首倡) 4吴瑭(吴鞠通)三焦辩证5王士雄(字孟英):辨析暑之性质与特点:反对妄设阴暑,阳暑病名;霍乱病以辩证论治:分热霍乱和寒霍乱.三寒温并论诸家1孙思邈:研究<伤寒论>”方证同条,比类相附”2繆希雍(字仲淳)⑴治吐血三法①宜降气不宜降火②宜行血不宜止血③宜补肝不宜伐肝⑵内虚暗风说(叶天士是阳化内风说)3杨璿(杨栗山,字玉衡)<寒温条辨>升降散(僵蚕蝉蜕姜黄大黄)汇通学派㈠开始接受西说诸家:xx,xx.xx⑴五逐瘀汤:通窍逐瘀汤,头;血府逐瘀汤,胸;膈下逐瘀汤,膈以下;少腹逐瘀汤,小腹;身痛逐瘀汤,四肢经络⑵中风后遗症:补阳还五汤㈡持汇通说诸家⑴唐宗海<中西汇通医书五种>①气逆血溢:吐血,胃;呕血,肝;咳血,肺;咯血,肾②止血证四法:止血/消瘀/宁血/补血③禁汗忌吐⑵张锡纯①升降汤:大气下陷(黄芪/知母/柴胡/生麻/桔梗)②中风分类:脑充血:镇肝熄风汤;脑贫血:加味补血汤⑶张寿颐(字山雷)<中风斠诠>中风八法.㈢改进说与科学论的主张:恽树珏(字铁樵)<群经见智录>;陆彭年.其他钱乙<小儿药证直诀>小儿生理病理特点:脏腑柔弱,血气未实(生而未全,全而未壮);易虚易实,易寒易热.陈言(字无择)<三因方>中医病因学奠基人(按七表八里九道分类)绮石:xx两统:xx:清金保肺,补脾益气,补火填精(肺脾肾);二统:阴虚统于肺,阳虚统于脾.吴师机<理瀹骈文>我国第一部专论外治法的专著.。