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糖尿病分级护理要点

糖尿病分级护理要点(一级)
1.安置患者于舒适体位,保持病室安静舒适
2每小时巡视,观察患者病情变化,
3根据患者病情,测量生命体征T.P.R.BP每日4次,如有异常报告医生
4正确记录24小时尿量
5遵医嘱给以补充液体及小剂量胰岛素治疗,注意观察不良反应;如低血糖,遵医嘱监测血糖,密切观察血糖波动情况,注意有无心悸.头晕.多汗.饥饿甚至昏迷等低血糖反应。

如有上述症状立即报告医生并口服糖水
6用药管理,根据血糖水平调整胰岛素剂量,防止低血糖和酮症酸中毒
7留置尿管患者,注意观察尿量及形状,每天尿口护理一次,会阴护理一次。

8昏迷患者每天口腔护理一次,协助进食.擦澡.更衣.翻身.拍背.预防压疮发生。

9注意皮肤卫生,因患者皮肤常干燥.发痒.易感染,应防止皮肤擦伤
10实施预防跌倒坠床等安全护理措施,高危患者每周评估并预防到位。

11按医嘱给以糖尿病饮食,饮食须严格控制,勿进规定外饮食。

12提供护理相关的健康指导:如饮食.运动.用药.血糖监测方法.胰岛素注射方法.及注意事项。

黏膜,,并观察用药后的不良反应
6提供专科护理指导病人保护眼睛:戴深色眼镜,减少光线和灰尘的刺激。

睡前涂抗生素眼膏,眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩,将角膜、结膜损伤、感染和溃疡的可能性降至最低限度。

眼睛勿向上凝视,以免加剧眼球突出和诱发斜视。

7昏迷患者每天口腔护理一次,协助进食.擦澡.更衣.翻身.拍背.预防压疮发生。

8实施预防跌倒坠床等安全护理措施,高危患者每周评估并预防到位
甲状腺功能亢进分级护理要点(一级)
1保持病室安静、清爽;避免各种刺激。

2每小时巡视,观察患者病情变化,注意甲亢危象的发生
3根据患者病情,测量生命体征T.P.R.BP每日4次,如有异常报告医生
4根据医嘱,正确实施治疗,给药措施,服用卢戈液时应滴在蛋糕或面包上,以免刺激口腔
(二)护理措施
1.注意观察病人生命体征、精神状态,警惕垂体危象发生的可能。

观察病人皮肤、皮下脂肪、面色等营养状况。

记出入量,监测血糖及血K+、Na+、Cl-水平。

有无头痛、恶心、呕吐、视力障碍等肿瘤压迫症状。

2.给予高蛋白、高热量、高维生素食品。

避免过度劳累、情绪激动,预防感染,注意保暖,慎用镇静、安眠药及降血糖药,以防诱发垂体危象。

3.让患者及其家属理解激素替代治疗需长期甚至终身坚持,同时保证给药种类、剂量、时间准确,任意减量或停药可导致垂体危象发生。

4.耐心倾听患者感受,并使患者理解激素替代治疗可以补充、恢复所丧失的各种功能,树立治病信心。

(三)心理护理病人在患此病后,阴毛、腋毛及眉毛脱落,头发稀疏伴性功能低下,故长期心情抑郁,思想负担重,羞于与人交谈,对疾病存在恐惧心理和悲观情绪,同时认为自己给家人、医院及社会造成麻烦和经济负担。

医护人员应了解病人的思想及生活情况,及时给予安慰和理解,鼓励病人说出内心的感受,树立战胜疾病的信心;护士注意与病人交流的方式、方法及语言技巧,充分利用暗示因素来影响病人的心境;加强语言的解释性、礼貌性,如在回答病人及家属问题时,尽量避免使用简短、生硬、冷漠的语言,态度温和自如,举止随意,不让病人认为你是在“特别”“故意”去窥视他,以致伤害其自尊心。

治疗之余,经常与病人交谈病情以外的事情,既改善护患关系,又转移了其对疾病的注意力。

与病人建立平等、合作的护患关系,增强自信心,积极投入医护配合。

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