说 明 一、根据《中华人民共和国城市规划法》第三十二条规定，在城市规划区内新建、扩建、 改建建筑物、构筑物、道路、管线和其他工程设施，必须先取得《建设工程规划许可证》 。 二、建设单位或个人申请领取《建设工程 规划许可证》，必须按要求填写本表，提交有关申请材料。 三、表中部分内容可用附图、附件的形式说明。 四、提交材料的复印件须提供其原件经规划管理收件部门校核签认方为有效。
申请人承诺： 一、本单位（人）对本申报表和办理《建设工程规划许可证》的程序以及各种已公布的事 项均已知悉并理解。 二、本申报表及随表附送的材料均真实、有效、符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况 或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。 申请人签名（章）： 其他部门意见：
单位盖章：
日期：
佛山市规划局顺德分局制
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层（面积）
总用地面积 绿地率 面积或位数
％
米 层 数
建东 南 西 北
原 有 建 筑
基 本 情 况
建筑面积 建基面积 层 数
提交文件、图纸一览表： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 备注 ： 文件、图纸名称 原件份数 复印件份数 备注
佛山市顺德区建设工程规划许可申报表
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建设单位 工程名称 建设位置 建设用地规划许可证号 地块规划设计条件编号 用地 件名称 编号 土地用途 批准方案编号 宗地图号 建筑密度 ％ 容积率 总高度 基底面积 名称 结构类型 （平方米） 新 建 、 建 、 建 建 筑 工 程 （平方米） 地上 地下