填表日期： 年 月 日
全国社会艺术水平考级-国际标准舞考级评分表
编号
姓名
性别
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出生日期 年 月 日
拼音
身份证号码 所属单位
民族 通讯地址
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舞蹈类别 考级的级别（请在相对应的数字上打圈）
拉丁舞 1； 2； 3； 4； 5； 6； 7； 8； 9； 10； 11； 12（表演文凭级） 标准舞 1； 2； 3； 4； 5； 6； 7； 8； 9； 10； 11； 12（表演文凭级）
以下由考官填写
舞蹈 1--R / W
极好
很好 好 可以 普通 要努力 评分 音乐 姿势 动作 表现力 配合
舞蹈 2--C / T 极好
很好 好 可以 普通 要努力
音乐 姿势 动作 表现力 配合 舞蹈 3--J / Q 极好
很好 好 可以 普通 要努力
音乐 姿势 动作 表现力 配合 舞蹈 4--S / F
极好 很好 好 可以 普通 要努力
音乐 姿势 动作 表现力 配合
舞蹈 5--P / VW
极好
很好 好 可以 普通 要努力
音乐 姿势 动作 表现力 配合
65分： 及格 75-85分： 良好 86-100分： 优秀
备注
总成绩
考官名字
考官签名。