《临床医学概论》复习题考试时间：年月曰班级：___________ 学号： ______________ 姓名： ____________ 评分：_____________一、选择题（每题1分，共30分，请将答案填写在后面的答题纸上）1.由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为A・心脏骤停 B.病窦综合征 C.阿一斯综合征D.倾倒综合征E.脑卒屮2.病人体力活动明显受限，轻微日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于A.I级氏II级C. III级D.IV级E.无法确定3.由心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是A.急性心肌炎B.冠心病C.风心病D.心肌病E.先天性心脏病4.急性心肌梗塞伴发室性早搏的患者，应首选何种药物控制室早？A.心得安B.美西律（慢心律）C.地高辛D.利多卡因E.异搏定（维拉帕米）5•非同步电复律适用于哪种心律失常？A.频发室早B.阵发性室速C.房颤D.室颤E.三度房室传导阻滞6•诊断二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是A.超声心动图B.心电图C.心音图D.胸部X线E.心导管检查7.典型心绞痛患者含用硝酸甘油后疼痛缓解时间多在A.几秒钟内B・1〜5分钟内 C. 10—15分钟内D. 20分钟左右E. 30分钟以上8.急性心梗患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿锣音，HR100次/分，律齐，此吋首先应考虑的诊断是A.肺部感染B.肺梗塞C.急性左心衰D.心脏破裂E.室壁瘤形成9.长期血压增高容易引起哪项脏器的并发症出现？A.心、肝、肾B.心、脑、肾C.心、脑、肺D.脑、肾、肝E.肝、肾、肺10・25岁男性支气管哮喘患者，于一阵剧烈咳嗽后，诊断是A.痰液窒息B.哮喘严重发作 D.脑血管痉挛 E.呼吸衰竭 11.大咯血病人发生窒息时，首要的处理措施是A.止血B.输血 D.心理安慰 E.维持气道通畅 12 •阻塞性肺气肿病人最典型的体征是A.紫组B. 一侧呼吸运动减弱 D.叩诊清音 E.呼气延长伴哮鸣音 13. 以下哪种药能有效控制气道变应性炎症？A.氨茶碱B.舒喘灵C.全特宁D. 色甘酸钠E.肾上腺皮质激素14. 65岁男性，既往有高血压史，清晨醒后发现一侧肢休瘫痪、感觉障碍，无明头痛、呕吐 及意识障碍，考虑为：A 、脑缺血发作B 、脑血栓形成 E 、颅内感染15. 控制肺结核传播最关键的措施是A.每年进行一次胸部X 线片普查 C. 隔离痰菌阳性的病人 E. 接种卡介苗16. 发病年龄较轻，恶性度最高的肺癌是A.鳞癌B.腺癌 D. 小细胞末分化癌E.肺转移癌17 •慢性肺心病最常见的病因是A.尘肺B.脊柱畸型C. IV 型肺结核 E. 肺小动脉栓塞 18. 一患者呕吐症状重，有A.急性胃炎D.幽门梗阻岀现短暂意识丧失.应考虑的C.咳嗽性晕厥C.吸氧C.桶状胸C 、脑栓塞D 、脑出血B.捉倡不随地吐痰D.早期发现彻底治疗肺结核病人 C.大细胞末分化癌D. COPD 且呕吐量大，并含有隔夜食物及腐臭味，应考虑患者可能患 氏慢性胃炎 C.急性胆囊炎E.急性胰腺炎19. 十二指肠溃疡的好发部位位于A.十二指肠球部B.十二指肠降部 D.十二指肠水平部E.十二指肠升部20. 上消化道出血的量最少达到多少时可使大便隐血试验呈阳性？C.十二指肠乳头处21 •诊断胃癌最可靠的手段为A.血常规检查B.粪便潜血试验C.胃液检查D. X 线锁餐检查E.胃镜检查 22. 消化性溃疡具有特征性的临床表现为A.恶心、呕吐B.消瘦、贫血C.暧气反酸D.食欲不振E.反复发作性上腹痛 23. 中国人肝硬化最常见的原因是A.酒精中毒B.胆汁淤积C.右心功能不全，肝瘀血D.药物中毒E.病毒性肝炎24. 诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是A.超声检查B.腹腔镜检查D. 碱性磷酸酶测定E. r 一谷氨酰转肽酶测定25. 下列哪些事实有助于确诊肾盂肾炎？A ・尿沉渣见口细胞C.清洁屮段尿细菌培养革兰阴性杆菌〉10’/ml E. 有尿急尿频尿痛26. 尿毒症时水、电解质和酸碱平衡失调常见的表现为A.咼血钠B ・低血镁 C.咼钙低磷D.易脱水和水肿E.碱中毒27. 有关人体铁的来源和吸收下列哪项不妥？A. 铁主要来源于普通饮食B. 牛奶含铁量极高C. 铁吸收前先由胃酸将铁游离化D.铁吸收主要在十二指肠及空肠上端E.维生素C 等还原物质将高价铁述原成亚铁。
28. 糖尿病并发神经病变时多以下列哪种病变常见？A.中枢神经B.神经根C.植物神经D.周围神经 E.运动神经29. 有关糖尿病慢性并发症的说法，下列哪项正确？A. IDDM 易发生微血管病变，常见肾的病变B. 以大血管病变为多C. 运动神经较感觉神经易受累D. 眼部表现仅为视网膜病变E. 当胰岛素使用过量时，可出现尿酮体阳性A. lmlB. 5mlC. 10M1D. 15mlE. 50mlC.甲胎蛋口检查B.尿沉渣见口细胞管型 D.肾浓缩功能减退30.系统性红斑狼疮检查中阳性率最高的是A. LE细胞B.抗核抗体C.抗.Sm抗体D.抗DNA抗体E・血小板减少二、填空题（每空0.5分，共15分，请将答案填写在后面的答题纸上）1.听诊二尖瓣狭窄病人的心脏杂音时，听诊区在______________________ ,杂音出现在 ____________ 期。
2.溶解血栓治疗一般是针对心肌梗塞发作不足_______________ 小吋的病人通过使用 ______________ 溶解冠状动脉内血栓，达到使闭塞的血管再通的口的。
3.急性心肌梗塞的诊断主要依靠典型临床表现、__________________ 及 __________ 而做出。
4.高血压11级是指收缩压界于________________ mmHg＞舒张压界T* _________ mmHg。
5.慢支的诊断标准是病人咳嗽、咳痰或伴喘息，每年持续________________________ ,并连续 ________________ o6.传染病流行的三个基本条件是________________ 、_________________ 和易感人群。
7.消化性溃疡是胃、十二指肠局部粘膜_______________ 因素和___________ 因素之间失去平衡所致。
8.肝硬化的主要临床表现为______________ 和____________ 两组症群。
9.急性胰腺炎根据病理损害程度可分为两型即____________________ 和 _______________ o10. __________________________________________ 系统性红斑狼疮患者皮疹常见于,典型皮疹为 _________________________________________ O11・肾盂肾炎多见________________ 感染，常经 __________________ 途径而引起感染。
12.慢性肾衰时，常因免疫机能低下，易发生_________________ 及_______________ 感染。
13.骨髓铁染色检查可反映________________ 情况，在缺铁性贫血常表现骨髓幼红细胞内含铁颗粒减少或消失，骨髓细胞外___________________ 消失。
14.有助于鉴别甲亢和单纯性甲状腺肿的试验是_____________________ 和_______________ 。
15.糖尿病患者饮食治疗的目的在于___________________ 以及_________________________ o三、名词解释（每题3分，共15分，请将答案填写在后面的答题纸上）1.高血压脑病2.紫组3.传染源4•血液透析5.甲亢四、简答题（每小题5分，共30分，请将答案填写在后面的答题纸上）1.简述心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素。
2.简述风心病二尖瓣狭窄病人常见的并发症。
3•呼衰的发病机制及I［型呼衰的血气诊断标准。
4・为什么慢性肾衰患者多存在贫血？5.防治高钾血症的常用措施是什么？6.使用胰岛素最严重的副作用是什么？如何预防与纠正？五、分析题（10分，请将答案填写在后面的答题纸上）男，65岁，因咳嗽、咯痰10年，心悸气促五年，神志不清一天入院。
患者近十年来反复咳嗽，咯白色泡沫样痰或脓痰，冬春季多发，每次持续一月至数月不等，近年来发作时伴喘息，五年前觉上楼或爬坡时气促并逐渐加重，偶伴心悸，近两年偶有双下肢浮肿，半刃来上述症状加重，昨日起神志不清。
查体：T37.8°C, P120次/分，R28次/分，BP150/90mmHg,慢性病容，嗜睡，唇发绡，颈静脉充盈，气管届中，桶状胸，叩诊过清音，呼吸音普遍减低，双屮下肺闻及较多细湿罗音及哮鸣音，剑突下可见心脏搏动，心率120次/分，律不齐，早搏6・7次/分，腹平软，肝右肋下4cm,质屮，轻压痛，肝颈静脉回流征（ + ）,移动性浊音（・），双下肢F1陷性浮肿。
血常规:Hb 162Xg/L, WBC 12.0X109/L, N0.7&L0.24动脉血气分析：PH 7.39,PaCO2 60.1 mmHg,PaO2 40mmHg,HCO3・ 39mmol/L胸片:双肺纹理增多，并夹冇斑点状影，右下肺动脉横径16mm心电图:肺型P波，高度顺钟向转位,Rvl+Sv5=1.33mV,房性早搏。
问题：1•试列出该患者的诊断；（3分）2.还应该作哪些必要的实验室及辅助检查；（3分）3•请提出该病人的处理原则。
（4分）。