建筑给水排水及采暖工程施工现场质量管理记录SN1.2
工程名称
施工许可证号
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
监理单位
施工单位
主 要 工 种
姓 名
工 种
持证名称
证 号
发证部门
现场管理制度
质量检验制度
施工图审查情况
施工组织设计及方案
审批人
现场使用主要设备仪器、仪表
名 称
型号规格
单位
数量
说 明
专业施工负责人：
检查意见:
技术负责人：
质检查员:
年 月 日
验收结论:
监理工程师：
（建设单位负责人）
年 月 日
钢管伸缩器预拉伸安装记录SN2.7
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
序号
安 装 部 位
总伸缩量ΔL(mm)
预位方法
检查人
设计值
实测值
检查意见:
技术负责人: 质量检查员: 年 月 日
验收结论:
监理工程师:
(建设单位项目专业负责人) 年 月 日
建筑给排水及采暖工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录SN1.5
工程名称
施工单位
序号
安全和功能检查项项目
份数
核查意见
抽查结果
检查
(抽查)人
1
给水管道通水试验记录及冲洗、消毒检测记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具通水试验、具有溢流功能的器具满水试验记录
4
消防管道、燃气（油）管道压力试验记录
吊架规格型号子
说明
排水管道
支、吊架间距
吊架元钢直径
支架角钢规格
说明
检查意见
质量检查员 年 月 日
验收结论：
监理工程师：
（建设单位项目专业负责人） 年 月 日
管道焊接检验记录SN2.5
工程名称
建设单位
分项工程名称
施工单位
试验环境
试验时间
管 道
系统名称
安装焊口
数量
(个)
管 材
焊 接
方 法
焊接
材料
焊工合格证代号
塑料排水管伸缩器安装预留伸缩量记录SN2.8
工程名称
建设单位
施工单位
安装
日期
系统编号
伸缩量
（mm）
层数
备 注
检查结论：
技术负责人：
质量检查员 ：
年 月 日
验收结论：
监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年 月 日
设备基础交接验收记录SN2.9
工 程 名 称
建设单位
分项工程名称
施工单位
设 备 型 号
图 号
建筑给排水及采暖观感质量检查记录SN1.6
工程名称
施工单位
序号
项 目
抽 查 情 况
质量评价
好
一般
差
1
管道接口、伸缩节
2
管道坡度
3
管道支架
4
卫生器具、支架、阀门
5
检查口、扫除口
6
地漏
7
散热器及支架
观感质量综合评价
施工单位项目经理： 年 月 日
总监理工程师：
（建设单位项目负责人） 年 月 日
设备进场验收记录SN2.1
专业监理工程师
(建设单位项目负责人) 年 月 日
管道支、吊架安装记录SN2.4
工程名称
建设单位
监理单位
施工单位
分项工程名称
部 位
一、支架安装：
排
水
管
道
管径（mm）
5
0
250
支架材料
支架间距（m）
说明
给水管道
管径（mm）
5
0
250
支架材料
支架间距（m）
说明
二、吊顶内支吊架
给水管道
管径（mm）
0
吊架间距（m）m
年 月 日
专业监理工程师：
年 月 日
建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录SN1.3
工程名称
结构类型
层数
施工单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
分项工程名称
检验
批数
施工单位检查评定
验收意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
质量控制资料
应查项数
项
核查结果
安全和功能检验
（检测）报告
项 目 名 称
设计、规范允许偏差
实 测 数 值
基础坐标纵、横轴线
基础不同点平面标高
基 础 外 形 尺 寸
基础平面上
不 平 度
每 米
全 长
预留地脚
螺 栓 孔
中心位置
深 度
孔垂直度
基础外观检查情况
基础砼强度等级
检 查 结 论
土建技术负责人：
质量检查员： 年 月 日
设备安装技术负责人：
质量检查员： 年 月 日
检查人
1
图纸会审、设计变更、洽谈记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
施工记录
7
分项分部工程质量验收记录
核查意见：
施工单位项目经理：
年 月 日
验收结论：
总监理工程师：
（建设单位项目负责人） 年 月 日
建筑给水排水及采暖工程概况表SN1.1
工程名称
建设单位
分部工程
1、 2、 3、 4、
子分部分项工程
主要设备及材料型号规格
单位
数量
安装地点
室
内
给
水
给水管道
消火栓系统
防腐、绝热
室内
排水
排水管道
室
内
热
水
管道
防腐、绝热
室
外
给
水
管道
消防
室外
排水
管道
室
内
采
暖
管道
采暖设备
室
外
供
热
管道配件
防腐、绝热
专业施工负责人(签字)：专业监理工程师（签字）：年月日年月日
5
排水管道通球试验记录
6
承压管道系统和设备及阀门水压试记录
7
雨水管道灌水试验
8
地漏及地面清扫口排水试验
9
消火栓系统试射试验
10
采暖系统冲洗及调试记录
11
安全阀及报警联动系统动作测试记录
12
锅炉48H负荷试运行检验
抽查和核查意见：
施工单位项目经理：
年 月 日
验收结论：
总监理工程师：
（建设单位项目负责人） 年 月 日
无损检查
规 格
材质
检查
数量
抽查
比例
检查
结果
检查意见：
技术负责人：
质量检查员：
年 月 日
验收结论：
监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年 月 日
楼板(屋面)立管洞盛水试验记录SN2.6
工程名称
建设单位
施工单位
验收日期
序号
层次和部位
孔洞数量(个)
盛水时间(小时)
检验结果
验收日期
月/日
简图及说明
试验方法
处理意见
应查项数
项
核查结果
观感质量验收
应查项数
项
好：项
一般：项
差：项
验
收
意
见
分包单位
项目经理：年月日
施工单位
项目经理：年月日
设计单位
项目负责人：年月日
监理（建设）
单位
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）：年月日
建筑给水排水及采暖工程质量控制资料核查记录SN1.4
工程
名称
施工
单位
工程名称
工程名称
施工单位
序号
材料设备名称
规 格
型 号
单 位
数 量
生产厂家
使用部位系统
备 注
监理工程师： 技术负责人： 质量检查员：
管道工程隐蔽验收记录SN2.3
工 程 名 称
建 设 单 位
分项工程名称
系统名称/编号
设计或规范要求:
隐蔽内容及部位:
检查结果:
检查人：
验收意见:
验收人：
专业施工负责人：
施工单位项目经理: 年 月 日
土建监理工程师：
建设单位
施工单位
工程名称
单位(分部)工程
设备名称
型号、规格
系统编号
装箱单号
设备检查
1.包装
2.设备外观
3.设备零部件
4.其它
技术文件检查
1.装箱单 份 张
2.合格证 份 张
3.说明书 份 张
4.设备图 份 张
5.其它
存在问题及处理意见
检查人员:
建设监理单位
年月日
施工单位项目经理
年月日
材料（设备）合格证明文件汇总表SN2.2