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测血压考核评分.docx

测血压考核评分标准科室:姓名:职称:考核者:得分:
考核项
考核内容扣分实得
目分目的
观察血压的变化,为疾病的诊断、治疗和护理提
( 5 分)
供依据
评估1、治疗情况、肢体活动度、功能障碍等。

(102、病人的心理状、合作程度。

分)3、解释目的、配合方法及血压的正常范围。

准备1、30 分钟内无活动、情绪波动等。

( 5 分)2、用物:血压计、听诊器、笔、记录纸。

流程1、检查血压计。

( 10 分)
(602、测量血压:(30 分)
分)①取合适体位,暴露一臂,手掌向上伸直肘部;
②袖带缠绕,使袖带下缘距肘窝上约2cm,松紧
合适;
③血压计“ 0”点和肱动脉、心脏处于同一水平;
④听诊器置于肱动脉搏动处,一手稍加固定;
⑤打开水银槽开关,并闭输气球气门;
⑥打气压肱动脉搏动音消失,再升高 20-30mmHg;
⑦缓慢放气,听到第一声搏动进汞柱所指刻度为
收缩压,搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度
为舒张压;
⑧取下袖带,驱尽袖带内空气;
3、安置病人。

(3 分)
4、整理血压计:( 10 分)
45°关闭水银
卷平袖带放入血压计盒内,右倾
槽开关,关闭血压计盒盖。

5、记录。

( 2 分)
6、终末处理( 5 分)
注意事1、需密切观察或长期观察血压的病人应做到四
项( 5定:定部位、定体位、定血压计、定时间。

分)2、偏瘫病人应在健侧手臂测血压。

3、发现血压听不清或异常时应重新测量,驱尽袖
带内气体,汞柱降至“0”时,稍待片刻再测量。

4、血压计应定期检查。

评估1、病人的配合。

(15
2、上卷衣袖松紧适宜,注意病人保暖。

分)
3、
放气均匀,测量结果正确。

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