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校车驾驶人资格申请表

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申请学校(盖章) 申请日期: 年 月 日
姓名
出生
日期
准驾车型
贴一寸相片
身份证
地址
驾驶证号码
联系
电话
聘请单位意见
经审查:申请人身体健康,无酗酒行为。
签名:(盖章)
年 月 日
县级以上医院意见
经审查:申请人无传染性疾病,无癫痫、精神病等
可能危及行车安全的疾病史。
签名:(盖章)
年 月 日
为记录。
签名:(盖章)
年 月 日
交警车管部门意见
经审查:申请人最近连续3个记分周期内没有满分记录;取得相应准驾车型驾驶证并具有3年以上驾驶经历,年龄在25周岁以上、不超过60周岁。
签名:(盖章)
年 月 日
备注:申请表请附驾驶人驾驶证原件及复印件(A4纸复印)
户籍地派出所
意见
经审查:申请人无犯罪记录,无吸毒行为。
签名:(盖章)
年 月 日
交警交管部门意见
经查询公安交通管理综合应用平台:
未发现申请人有致人死亡或者重伤的交通事故责任记录; 是□ 否□
未发现酒后驾驶或者醉酒驾驶机动车记录; 是□ 否□
最近1年内无驾驶客运车辆超员、超速等严重交通违法行 是□ 否□
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