街道办事处意见 经办人： （签章） 年月日 负责人： （签章） 年月日
区建设(住宅)局 意见 经办人： （签章） 年月日 负责人： （签章）姓名 执行秘书姓名 业主委员会地址 开发建设单位 物业管理单位 房屋座落 物 业 管 理 区 域 占地面积 总建筑面积 入住时间 业 主 大 会 会 议 情 况 完成选举时间 总业主人数 实到业主人数 通过表决事项 业主人数 总票权数 实到票权数 通过表决事项 票权数 M2 栋数 万 M2 总套数 入住率 栋 套 % 四至范围 所属街道办 所属社区工作站 物业类型 委员人数 候补委员人数 业权性质
会议作出决定：
3
业主委员会委员、候补委员情况表
姓名 性别 出生年月 政治面貌 户籍 学历、工作单位及职务 联系电话
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本人受业主委员会委托提交以上材料，并保证真实。
备案人 说明 业主委员会主任（签字） ： 年月日
社区工作站 (居民委员会)意见 经办人： （签章） 年月日 负责人： （签章） 年月日
业主委员会备案申请表
业主委员会名称(第届) 备案日期
深圳市国土资源和房产管理局印制
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填表须知
一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。 二、 本表必须用黑色、 蓝色钢笔、 签字笔填写， 字迹要清晰、 工整。 三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。 四、本表中的“业权性质”填写为法人或自然人； “物业类型” 填写为住宅区、大厦、工业区、其他类型。