内蒙古自治区卫生厅关于印发内蒙古自治区基本公共卫生服务项目考核评估办法(试行)的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区卫生厅•【公布日期】2010.02.10•【字号】内卫发[2010]10号•【施行日期】2010.02.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文内蒙古自治区卫生厅关于印发内蒙古自治区基本公共卫生服务项目考核评估办法（试行）的通知（内卫发〔2010〕10号）各盟市卫生局：为建立有效的基本公共卫生服务及其管理制度，加强对全区基本公共卫生服务项目的管理，指导城乡基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务任务，促进基本公共卫生服务的公平性及可及性，根据《内蒙古自治区促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案（试行）》（内卫发〔2009〕84号），卫生厅制定了《内蒙古自治区基本公共卫生服务项目考核评估办法（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二〇一〇年二月十日内蒙古自治区基本公共卫生服务项目考核评估办法（试行）一、考核目的指导和督促全区城乡基层医疗卫生机构履行基本公共卫生服务职能，规范服务行为，提高服务质量和效率；加强对项目组织管理和资金使用的监督管理，促进各级政府落实公共卫生服务与管理的责任，提高公共卫生服务资金投入、使用与管理的规范性、公平性和效率；保障城乡居民获得公平、可及的基本公共卫生服务。

二、考核原则（一）坚持科学、合理、有效的原则。

科学合理地制定考核评估的具体内容、标准、方法和评分办法，强化考核评估结果的双向反馈，注重解决实际问题，提高考核评估实效。

（二）坚持客观、公平、公正的原则。

公开考核程序、内容、标准和评分标准，严格依据标准进行考核评分和综合评价。

（三）坚持全面考核评估与日常监督管理相结合的原则。

建立和完善日常监督指导和全面考核评估相结合的工作制度，对基本公共卫生服务落实情况开展综合评价。

（四）坚持内部考核评估与社会评价相结合的原则。

通过内部考核评估与社会综合评价督促城乡基层医疗卫生机构切实履行公共卫生服务职能，提高服务质量和效率。

三、考核主体自治区、盟市、旗县市区卫生、财政、人口和计划生育委员会等相关部门组成的项目考核领导小组负责组织实施基本公共卫生服务项目的考核评估。

领导小组下设办公室，办公室设在卫生行政部门，由行政管理和专业公共卫生机构的技术人员组成，负责对下级单位和城乡基层医疗卫生机构实施考核评估和技术指导。

四、考核对象（一）组织管理、技术指导部门和机构。

各盟市、旗县市区卫生、财政、人口和计划生育委员会等有关部门，专业技术指导机构（疾病预防控制中心、妇幼保健机构、精神卫生机构等）。

（二）所有开展基本公共卫生服务项目的城市社区卫生服务机构、苏木乡镇卫生院和嘎查村卫生室，其它开展基本公共卫生服务的城乡基层医疗卫生机构。

五、考核内容（一）各级基本公共卫生服务项目组织管理与协调情况，工作制度和机制建立与实施情况，各级政府基本公共卫生服务管理责任落实情况。

（二）各级基本公共卫生服务项目配套资金、工作资金落实情况；各级管理部门项目资金拨付情况；服务机构项目资金使用、管理的规范性、公平性和效率。

（三）各级考核评估、技术指导、奖惩制度和机制落实情况，专业公共卫生机构培训、信息报告以及质量控制责任落实情况。

（四）提供基本公共卫生服务的数量、质量和效率，项目目标和任务完成情况。

（五）基本公共卫生服务项目居民知晓率、利用率、满意度，社会综合评价情况，居民健康指标改善情况等。

六、考核方法提供基本公共卫生服务项目的机构实施自我评估，各级自上而下开展考核评估。

（一）查阅资料。

包括项目计划、方案、总结等组织管理资料；经费拨付、使用、管理资料；项目工作制度、规范等资料；项目健康档案、门诊日志、体检表、各类卡片等有关服务记录资料。

（二）管理人员访谈。

与有关部门的领导和工作相关责任人访谈，了解、核实项目组织管理情况。

（三）服务机构现场考察。

了解提供服务的条件、环境、服务质量；与提供服务的人员访谈，操作观察，了解服务行为规范情况。

（四）服务对象访谈与调查。

针对居民、重点人群（儿童、孕产妇、老年人）和各类患者（高血压、2型糖尿病、重性精神疾病、痊愈重点传染病患者等），采用座谈、访谈、问卷调查等形式，核查健康档案、健康教育、健康体检、健康指导、随访活动、免疫接种、传染病报告等工作的落实情况。

（五）社会满意度等调查。

采用问卷等形式对服务知晓、利用、满意等情况进行调查。

七、评分办法考核评估采用百分制、扣分制。

被考核盟市实际得分＝盟市级综合考核评估得分×20%＋抽查旗县级综合考核评估平均得分×20%＋抽查服务机构考核评估平均得分×60%。

具体考核评估内容、评分标准、方法详见《内蒙古自治区基本公共卫生服务项目综合考核评估标准（试行）》（附件1）和《内蒙古自治区基本公共卫生服务项目服务机构考核评估标准（试行）》（附件2）。

八、组织实施自治区根据本办法，按照《内蒙古自治区基本公共卫生服务项目综合考核评估标准（试行）》对各盟市、旗县市区项目组织实施情况和效果进行考核评估；按照《内蒙古自治区基本公共卫生服务项目服务机构考核评估标准（试行）》对各类服务机构提供服务的数量、质量和效果进行抽查、核实。

各地可参照本办法和标准制定当地考核评估细则。

（一）明确责任，强化落实。

各级考核评估领导小组和办公室要明确考核评估工作任务，建立考核评估工作制度，组织开展考核评估工作，及时研究解决基本公共卫生服务项目实施过程中存在的困难和问题。

（二）加强宣传，接受社会监督。

加大宣传力度，向社会公开基本公共卫生服务项目，不断提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和利用率；通过公示考核评估结果，征求群众对服务的意见和建议；鼓励苏木乡镇人民政府（街道办事处）、嘎查村（居）民委员会参与考核评估，自觉接受社会和群众的监督。

（三）明确考评范围、时间和频度。

自治区每年对盟市开展1次综合考核评估，每个盟市抽查2～3个旗县市区，每个旗县市区至少抽查2～3个城乡基层医疗卫生机构。

各盟市每年对辖区内所有旗县市区进行2次综合考核评估，每个旗县市区至少抽查3个城乡基层医疗卫生机构。

各旗县市区每年对辖区内所有城乡基层医疗卫生机构至少进行2次全面考核评估。

（四）及时反馈，公示考核评估结果。

各级考核组于每次考核评估完成后，对接受考核评估的部门和机构进行现场总结和反馈，指出存在问题，提出解决问题的办法和建议。

各级卫生行政部门及时以文件形式通报考核评估结果，同时向上级卫生行政部门报送考核评估总结；定期向社会公示考核评估结果。

（五）完善评估机制，落实奖励激励制度。

各级要不断完善考核评估方法，提高考核评估实效；要将考核评估结果作为核拨经费、实施奖惩的主要依据，作为制定和完善下一阶段基本公共卫生服务项目工作计划的重要依据。

旗县市区对城乡基层医疗卫生机构的考核评估结果作为被考核单位主要领导的年度考核、任免，人员奖惩及核定绩效工资的主要依据，具体办法由旗县市区制定。

附件：1.内蒙古自治区基本公共卫生服务项目综合考核评估标准（试行）2.内蒙古自治区基本公共卫生服务项目服务机构考核评估标准（试行）附件1附件2注：各项目分值扣完为止。

附：指标解释1．规范化健康档案建档率＝建立规范的健康档案的人数/辖区内常住居民数×100％。

2. 健康素养基本知识知晓率＝调查居民中实际知晓健康素养基本知识的居民数/调查居民数×100%。

3. 新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。

4. 儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％。

5. 儿童系统管理率＝年度辖区内按相应频次要求管理的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％6. 早孕建册率＝辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。

7. 产前健康管理率＝辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100％。

8. 产后访视率＝辖区内产后28天内接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100％。

9．预防接种建证（卡）率＝年度辖区内建立预防接种证（卡）人数/年度辖区内应建立预防接种证（卡）人数×100%。

10．疫苗接种率＝年度辖区内某种疫苗年度实种人数/某种疫苗年度应种人数×100%。

11. 高发地区重点人群出血热疫苗全程接种率＝年度高发地区内出血热疫苗实种人数/年度应种人数（16～60周岁）×100%。

12．炭疽疫区高危人群疫苗应急接种率＝年度高发地区内炭疽疫苗实种人数/年度应种人数×100%。

13．传染病疫情报告率＝报告卡片数/登记传染病病人数×100％。

14．传染病疫情报告及时率＝报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数×100％。

15．传染病疫情报告准确率＝报告准确的传染病病人数/登记传染病病人数×100％。

16．重点传染病暴发疫情处理率＝暴发疫情处理数/暴发疫情应处理数×100％。

17．65岁及以上老年居民健康管理率＝接受健康管理的人数/年内辖区65岁及以上常住居民数×100％18．65岁及以上老年居民健康体检表完整率＝填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数×100％19．高血压患者健康管理率＝年内已管理高血压患者人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％20．高血压患者规范管理率＝每年完成4次随访管理的高血压患者人数/年内应随访管理高血压患者人数×100%。

21．35岁以上首诊患者测血压率＝35岁以上首诊患者测血压人数/35岁以上首诊患者总人数×100%。

22．高血压患者健康体检率＝高血压患者健康体检人数/高血压患者管理人数×100%。

23．管理人群血压控制率＝最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％，血压控制标准：确诊的高血压患者最近一次随访血压，收缩压＜140mmHg 和（或）舒张压＜90mmHg24．2型糖尿病患者健康管理率＝年内已管理2型糖尿病患者人数/年内辖区内2型糖尿病患病总人数×100％。

25．2型糖尿病患者规范管理率＝每年完成4次随访管理的2型糖尿病患者人数/年内应随访管理的2型糖尿病患者人数×100%。

26．2型糖尿病患者健康体检率＝2型糖尿病患者健康体检人数/2型糖尿病患者管理人数×100%。

27．已管理2型糖尿病患者血糖控制率＝最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的2型糖尿病患者人数×100％，血糖控制标准：最近一次随访空腹血糖值＜7.0mmol/L。