同意隐蔽，可以进行下道工序施工
签
监理（建设）单位
字
栏
技术负责人
施工单位
质检员
表C5-1-1
隐蔽工程验收记录
编号:
工程名称： ××花园3号楼
隐检项目
土方工程
图纸、变更编 号
施工标准名称
结施-1
建筑地基基础工程施工质量验收规 范
隐蔽内容
质量要求
施工单位： ××集团有限公司
隐检部位
基槽
隐检日期
2020年3月25日
照片编号
1
施工单位自查情况
监理（建设）单位 检验情况
原材料
设计要求
符合设计要求符合设计要求源自桩径4.13.4条
符合设计和规范要求 符合设计和规范要求
桩身强度
设计要求
符合设计要求
符合设计要求
地基承载力
设计要求
符合设计要求
符合设计要求
桩身完整性
桩基检测技术规范
完整，无断桩。符合桩 基检测技术规范
完整，无断桩。符合桩 基检测技术规范
说明（图示、照片可另附页）：
桩位、桩体质量
验收结论：