凝血四项相关问题 （PT、APTT、TT、Fib）
概念明晰 临床意义 检测方法 质量控制
凝血机制
“瀑布学说”

内源凝血途径 外源凝血途径 共同凝血途径
概念明晰及临床意义

凝血酶原时间 prothrombin time 活化部分凝血活酶时间 activated partialthromboplatin time 凝血酶时间Thrombin Time 纤维蛋白原Fibrinogen PT
检验与临床关系示意图
质量控制



标本的采集送检 试剂的配制保存 仪器保养 室内质控 操作误差 结果分析
实验室内质控



A.质控物分定值和非定值两种(前者价格昂贵,后者较低廉); B.定值质控物又分正常质控物和异常质控物;非定值质控物 分低、中、高三个质控物; C.正常质控物用于监测一般患者的检测过程,异常和中高值 质控物由于是乏因子血浆,故主要用于抗凝剂治疗过程中的 检测； D.质控物可每日或不定期地与日常标本一起进行检测,以评 价仪器的精密度(重复性)
生物学方法（凝固法） 生物化学方法（产色底物法） 免疫学方法
生物学方法（凝固法） 光学法
投射比浊法 散射比浊法
电流法（钩方法） 粘度法（磁珠法）
散射比浊法
光 电 二极管
光发射 二极管
Thromboscreen 400C


ThromboScreen 400C 是美国 太平洋公司生产的半自动血凝 分析产品，简写TS 400C。 该 仪器结构合理、功能齐全、操 作方便、重复性好、故障率低 并有配套试剂供应，较适应国 情及市场。可进行凝血、抗凝 纤溶成分的检测。 具有节省样本和试剂，提高效 益等优点。
质控流程图
几点需要说明的问题 ？



标本的采集和送检时间很关键 标本到达科内要立即离心分离 试剂并不是孵育时间越长越好 发现异常结果结合病例并复查 室内质量控制应该加强并规范
常见的缩写




ICSH ICTH ECBS NCCLS
国际血液学标准化委员会 国际血栓与止血委员会 生物标准专家委员会 美国国家临床生物化学标准委员会

Four cruors

APTTPRISI 国际标准化比值 INR
（International normalized ratio）

国际敏感度指数 ISI
（International sensitivity index）
血凝仪检测方法及原理