6
6.同时留取血标本（7管），立即送检、备血
5
7．氧气吸入、
5
8．连接监护仪，密切监测患者生命体征、氧饱和度等
5
9．备皮
5
10．必要时留置尿管，协助医生尿检
5
11．更换手术衣，佩戴腕带
5
12．配合医生腹穿或阴道后穹隆穿刺
4
13．及时联系手术室，注射术前针，与手术室人员做好交接班
3
14．记录、心理护理
急腹症内出血失血性休克抢救流程
急腹症内出血失血性休克抢救流程
2013-异位妊娠低血容量性休克抢救质量标准
编号：
项目
质量标准
分值
扣分及原因
得分
目的
及时发现病情变化，配合医生抢救，维持正常生命体征，必要时做好术前准备。
5
操作前
1．护士：衣帽整洁、仪表大方。
2．病人：告知病人或家属操作目的、配合方法。
3．评估:病人意识、皮肤粘膜、脉搏、心率、血压、尿量等
1
口试题：
1、
4．抢救药品、设备：监护仪、平衡液、低分子右旋糖酐等液体、输液盘，输液器、18-22#留置针、手术衣、清宫包、无菌手套、注射器、碘伏
（必要时备抢救车）
2
3
5
2
2
操作
流程
1．主动迎接病人至抢救室、与急诊人员严格交接班。
3
2．4．保暖、调节室温，拉围帘
4
5．开放两条静脉通路，遵医嘱迅速扩容
3
操作后
1．整理用物，终末处理。
3
2．洗手，备好麻醉床、监护仪等。
4
注意
事项
1、严格执行查对制度和抢救医嘱。
2、遵守无菌技术操作原则。
3、病人休克症状得以及时发现并缓解。
5
提问
见附理论知识点
4
总体
评价
(5)
1判断病情准确，抢救及时，方法正确
3
2操作熟练、流畅，操作达到预期治疗目的
1
3态度和蔼，关心患者