牙周疾病教学
第一节 牙龈炎
• 发生于牙龈组织，一般不侵犯深层牙周组 织 • 分类：
慢性龈炎 青春期龈炎 妊娠期龈炎 增生性龈炎 药物性牙龈增生
牙龈纤维瘤病
慢性龈炎
( chronic gingivitis)
• 也称边缘性龈炎或单纯性龈炎 • 病因：牙菌斑、牙石、食物嵌塞、 不良修复体
病因
菌斑 牙石
临床表现
牙龈出血
牙周袋形成
牙槽骨吸收
牙齿松动和移位
龈沟深度不超过3mm
龈沟底位于正常釉牙骨质界处
龈沟加深
区别牙龈炎与牙周炎的重要指征
牙周炎
牙周袋
附着丧失
1-2mm
3-4mm
X线表现
≤1/3
1/3 ≥ 1/2
轻度 ≤4mm 中度 ≤6mm 重度 ＞6mm
＞5mm
＞1/2
ห้องสมุดไป่ตู้性牙周炎
• 伴发症状：
第二节
牙周炎periodontitis
• 慢性牙周炎 chronic periodontitis ,CP • 成人牙周炎 adult periodontitis ,AP
• 慢性成人牙周炎 chronic adult periodontitis,CAP
第二节 牙周炎
• 病因：牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良 修复体 • 牙龈炎向深部牙周组织扩展引起
牙移位、食物嵌塞、牙根暴露、急性牙周脓 肿、逆行行牙髓炎、口臭
牙周炎伴发症状
牙周脓肿
牙周炎伴发症状
慢性牙周炎
• 诊断：
• 临床表现、探诊、X线检查
慢性牙周炎
• 综合治疗：
1、洁治术和刮治术（根面平整） 2、拔牙 3、牙周手术 4、修复治疗 5、治疗全身疾病 6、牙周支持治疗
手用器械和机用器械
菌斑、替牙 牙列不齐、口呼吸、矫治器 性激素改变
青春期龈炎
临床表现：
• 色-- 暗红或鲜红 • 形-- 唇侧 球状突起 • 质-- 龈袋形成 易出血
诊断：
年龄--青春期 牙龈炎症 >局部刺激的程度
妊娠期龈炎
病因：
菌斑、雌激素升高
临床表现：
色-- 暗红或鲜红
形-- 松软光亮 质-- 龈袋形成 易出血
药物性牙龈增生
长期服用某些药物而引起的牙龈纤维性增 生和体积增大 引起药物性牙龈增生的药物？ 苯妥英纳、环孢素、硝苯地平
药物性牙龈增生
药物性牙龈增生
临床表现：
色：呈淡粉红色 形：球状、桑葚状突起 质：坚韧、略有弹性，一般不易出血
牙龈炎
治疗原则：
1.口腔卫生宣教 2.洁治 清除菌斑和牙石等刺激因素 3.药物治疗 漱口药水、停药或换药 4.手术治疗 牙龈切除术、牙龈成形术
刮治术
松牙固定
牙周炎
• 维护期治疗
1.定期复查 3-6个月临床复查，1年复查X线 片 2.复查内容 牙石、牙龈炎症及牙周袋探诊、 咬合情况及功能、牙松动 3.复治
谢 谢！
不良修复体
食物嵌塞
慢性龈炎
诊断 依据临床表现、
局部刺激因素
慢性龈炎
临床表现
色：鲜红色
•
形：圆钝肥大，点彩消失 质：松软 假性牙周袋
第一节 牙龈炎
• 青春期龈炎 • 妊娠期龈炎
病因：菌斑＋激素水平的改变 治疗：去除局部刺激
药物性牙龈增生
病因：苯妥英钠，环孢素和 硝苯地平类
青春期龈炎
• 病因：