国家高新技术产业开发区企业统计表（区外经省、自治区、直辖市、计划单列市科技部门认定的高新技术企业同时适用）
企业(单位)法人代码(QA03):17324926-9 进出口企业经营单位代(QA16):
企业(单位)详细名称(QA04):河南九势制药股份有限公司法人性质(QA15): 1 企业(单位)通讯地址(QA05): 辉县市周卜村东南邮政编码(QA06): 453600
企业(单位)注册地址(QA07): 辉县市周卜村东南
企业负责人(QA08): xx 联系电话(QA09): xx 传真(QA10):xx
填报人(签章) (QA11):赵一江填报人电话（QA17）xx填报时间(QA12): xx年2月17日
E-mail (QA13): xx 网址(http://) (QA14):xx
企业(单位)负责人签发:
企业(单位)盖章:
中华人民共和国科学技术部
xx年十月
（一）企业概况表号：GQ－001
制表机关：科学技术部
批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2010]129号有效期至：xx年10月
（二）经济概况表号：GQ－002
制表机关：科学技术部
批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2010]129号有效期截止时间：xx年10月
（三）人 员 概 况
表 号：GQ －003 制表机关：科学技术部 批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2010]129号 有效期截止时间：xx 年10月
补充资料：企业法人性别（QD19） 1 1.男 2.女 出生年份(QD20)：1957 年
学历(QD22) 3 1.研究生 2.本科 3.大专 4.其他
（四）主要产品概况表号：GQ－004
制表机关：科学技术部
批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2010]129号有效期截止时间：xx年10月
平衡关系：∑QE14≤QC02（表二）；∑QE15≤QC07（表二）；∑QE16≤QC11（表二）
（五）企业科技活动概况表号：GQ－005
制表机关：科学技术部
批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2010]129号有效期截止时间：xx年10月
补充资料：1.企业在海外设立的技术研发机构所在的国家（QI19） 1.美国 2.欧盟 3.日本 4.其他2.知识产权获取方式（Qj88） 1.自主研发 2.受让 3.受赠 4.并购 5.通过5年以上的独占许可
（六）科技项目概况
表号：GQ－006
制表机关：科学技术部
批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2010]129号
有效期截止时间：xx年10月
序
号
项目名称
项目
来源
项目合
作形式
项目
成果
形式
项目
技术
经济
目标
项目
活动
类型
项目起
始日期
项目完
成日期
跨年项目
所处进展
阶段
参加项
目人员
(人)
项目
人员
实际
工作
时间
(人月)
项目
经费
内部
支出
(千元) Qh00xm m c Qh11Qh31Qh21Qh32Qh33Qh34Qh35Qh36QH44QH40Qh51
1 氯雷他定新工艺
2 2 6 6 1 2009 2011 1 4 9 1500
…
注：本表由企业填报立项经费在10万元及以上的科技项目情况，无10万元以上项目的企业填报全部项目情况。