定，以上提交材料真实，如有弄虚作假行为，自愿承担法律责任
法定代表人（负责人）签字：
年月日
《粮食收购许可证》年检申请表
申
请
人
姓名
性别
年龄
单位名称
法定代表人
初
审
意
见
初审人Байду номын сангаас年月日
审
核
意
见
审核人：年月日
审
批
意
见
审批人：年月日
备
注
《粮食收购许可证》年检申请审核表
—2—
申请人
许可证号
法人代表
住所地址
发证时间
联系电话
审核单位
经办人
受理日期
年
检
提
交
资
料
1、《粮食收购许可证》正、副本原件及复印件
2、上一年度粮食收购者年检合格的工商营业执照原件及复
印件
3、法人代表人身份证复印件或法定代表人授权人委托书、
被委托人身份证复印件
4、上一年度粮食收购经营台帐
本人承诺自愿遵守《粮食流通管理条例》关于粮食收购者的各项规