第一部分
日常护理流程
入院接待
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注意事项:
1.若患者是空腹入院应立即通知主管医师主管护师查患者后根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后为患者抽血同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人
2.告知患者如用餐有特殊需求，通知护士。

3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌扑、请假等制度。

4.若急危重症患者入院，护士应迅速通知医师，前去检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的抢救用物
5.嘱患者更换患者衣服检查开水壶有无新开水。

入院患者接诊流程
作业指导：
1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时，立即通知主管医生、责任护士
查患者后，根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后，为患者抽
血，同时告知患者需要检查的项目、时间及注意事项。

2、如患者需特殊饮食或禁食，护士及时告知。

3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假
等制度。

4、若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，同时为患者吸氧、
开通静脉通道等，并准备相应的抢救器械及用品。

安排辅助检查流程
每天下午由责任护士将第二天需要检查患者的辅助检查单统一归纳，并将它们
转抄到护士交班本上，同时在黑板上显示
检查前评估患者病情，危重患者需安排医生护士带齐急救物品护送患者检查
作业指导：
1、病情危重者，如需辅助检查者，必须由医生护士专人陪同。

2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查，不可提前或推迟检查。

3、护士为患者做好检查前的准备工作，如清洁灌肠、口服给药等。

送检查流程
作业指导：
1、交代家属不可私自带患者外出检查，必须由医护安排。

2、所需检查时间较长时，应向患者交代相关的注意事项。

3、使用轮椅、车床运送患者时，不可离开患者，等候电梯或检查时要上锁。

4、准时送患者检查，不可提前或推迟。

车床运送患者流程
作业指导：
1、搬运时注意患者的安全及舒适，动作要轻稳，不可触及患处，并注意观
察病情，对神志不清或烦躁的患者，须有医护在车旁守护，以免发生意外。

2、多人搬运时，动作应一致，尤其是脊柱损伤的患者必须同步用力抬起，
使脊柱保持一直线。

搬运骨折患者时，应先固定好骨折部位。

3、平地推行时，患者的头部应近推行者一端，便于观察病情，推行速度不
能过快，上下坡时患者头部应在高处一端，以免引起不适
4、如有输液者，须护士陪同，注意固定穿刺部位及补液速度，防止回血或
针头脱出。

5、推车进门时，想将门打开，不可以用车撞门或墙，以免振动患者或损坏
建筑物。

6、如送检过程中，患者病情变化，需急救应就近处理，并尽快电话通知科
室。

轮椅运送患者流程
作业指导：
1.冬季注意保暖，尤其是双下肢盖被保暖。

2.推轮椅下斜坡时，速度要慢，送检者以退行的方式，以保证患者在高处，患者的头及背应向后靠并抓紧扶手，以免发生意外。

3.随时观察患者面色、有无疲劳及头晕不适等。

4.如送检过程中，患者病情变化，需急救应就近处理，并尽快电话
采 血 标 本 流 程
紫色帽的抗凝管
红
色帽的促凝管
作业指导：
1.多管采集换管时应反折采血针，防止血液流出造成污染，拔针时要反折采
血针针管。

2.除红色无抗凝管不摇匀外，其他颜色的抗凝管均摇匀，摇匀方式为颠倒180度3～8次。

3.在多管操作时，应边摇匀，边采血，有抗凝的采血管采血量应准确，以免影响抗凝效果。

4.禁止用注射器带针头将血液打入采血管内，以免造成溶血。

5.禁止在输液同侧采血，以免影响检验准确性。

6.住院患者血标本在次日早晨7:30送到检验室。

晨会交班流程
逐一交代待收病人的病情
原有病人变化情况：原由病人床号、诊断、处理经过、现在病情状况
交班完毕，请值班医生补充
作业指导：
1、交班时声音要响亮，仪表要端正。

2、其中的诊断指第一诊断。

3、交班者应熟悉患者的病情，重点交代入院后患者的病情变化，以及病人的夜间睡眠情况。

床边交班流程
晨间护理流程
把异常情况登记在本，签名，及时处理
一问：推车进病房，向患者问好，询问患者睡眠、病情、进食、服药情况，了解患
者的需要，对当天需要进行空腹检查和手术的患者，提醒其禁饮禁食，落实各项准备工作
三整理：1、协助卧床患者洗脸、漱口、翻身、拍背更换被服
2、湿化瓶换水，整理床铺、床旁桌、病房环境、高间病房卫生间
3、关门窗
作业指导：
1、及时掌握病情变化，了解患者的需要，及时为患者解决问题，建立良好的护患关系。

2、保持患者皮肤、口腔、会阴清洁，无臭味。

3、对于病情允许者，鼓励其自行完成洗脸，漱口、梳头等活动，以促使患者进行适当的生活自理活动，以利康复。

4、保持床铺平整、干洁，无湿、污，无杂物。

5、保持床旁桌干净，用物摆放整齐，水壶放在床头桌上，桌面留有适当的空间以利患者使用。

6、每天更换氧气湿化瓶内的冷开水：不使用的墙壁氧气表湿化瓶和墙壁吸引器应及时收起。

7、地面无垃圾、杂务：垃圾桶放于床下面，便盆放于床下的架子上。

8、按患者的实际需要开、关门、窗，按医院制度规定开息灯，应注意节约。

9、高间卫生间保持清洁、无臭味、无积水。

护理查房流程
巡视病房，查对患者总数。

查看输液、
检查各种管道是否通畅，有无扭曲、受压或脱落，观察引流液的色、质、量等，如有异常及时报告医生，并做好记录及交班
询问患者服药、就餐情况，并予督促
作业指导
1.重视患者主诉，注意病情变化（如生命体征、输液、输血的情况，各种管道、服药情况，口腔、皮肤、会阴部清洁情况等）。

2.如患者不配合翻身时，应详细做好解释工作。

3.如患者不在时，要马上追踪直至查明去向为止，必要时联系家属并报告护长及总值班。

4.护士单独值班因查房离开办公室，要交代值班医生代为接听呼叫和电话。

查房次数按级别护理要求。

交接班流程
交班护士交接患者总数，出院人数床号，新收病人情
况，危重、手术、有病情变化的患者。

特殊检查或时间性
治疗（如静滴、肌注、口服药）
交接班双方查看患者总数，危重及手术后患者床边交
班，检查各种管道是否通畅，有无扭曲、受压或脱落，观
察引流液的色、质、量，检查皮肤情况，特殊患者加床栏
作业指导：
1、交班护士应为下一班做好准备工作。

2、交班内容清楚，交班前检查工作落实情况，治疗及时间性治疗（如肌注、静推、口服药及当班医嘱）的完成情况。

3、接班护士接班时应做好记录，接班后如发现上班工作有遗漏，要及时核查解决。

4、交班护士及接班护士应共同巡视病房，危重、手术及特殊患者应床边交班并检查皮肤有无受压潮红，特别是骨突处。

如有异常及时处置。

便盆的使用流程
清醒患者要做好解释，取得患者配合，让患者平躺在床上（能做起者除外）
手托起患者腰部，将便盆放入臀下
协助患者穿好衣、裤，整理床单位
将大下便倒入污物间便池，并清洗便盆
作业指导：
1、使用新便盆时，要先检查（用手摸）便盆内口边缘，如果发现粗糙或便盆有裂缝不能给患者使用。

2、放、取便盆时患者臀部抬高要有足够的高度，不要强行放取，以免刮损患者皮肤。

要清楚便盆的各个部分的作用，不能用手抓倒出口。

3、若大小便污染了中单、衣服、被褥要及时更换。

4、天气寒冷时要注意患者的保暖。

5、在送大小便倾倒的路程中，要用报纸遮盖便盆，以免影响环境卫生。

6、倾倒大小便时，要将棉签，开塞露等物品分开，放到黄色垃圾袋中，不能倒进厕所以免堵塞。

气圈的使用流程
评估患者的营养状态属于哪一类：营养良好、营养中等个营养不良
套上专用的气圈套，布带朝下，气门防于两大腿之间垫于患者的骶尾部
作业指导：
1、气门放在双大腿之间，避免受压引起气圈性压疮。

2、充气不可过满或过少，根据患者的体型选择。

3、肥胖者不宜使用气圈，因局部压力重，用气圈反而影响血液循环，易引起
气圈性压疮。

气垫床的使用流程
协助患者翻身，铺好气垫床。

气垫床上铺中单，然后在铺大单
使用过程中观察、检查气垫床充气是否正常，患者皮肤受压是否缓解或加重
使用完毕，气垫床用消毒液抹洗，然后用床垫消毒机消毒30分钟
作业指导：
1、使用过程中要经常检查气垫床充气管是否有折叠，若不能正常充气而没有
及时发现易发生气垫床性压疮。

2、二便失禁的患者最好在气垫床上铺中单在铺大单，以防二便渗漏到气垫床
上难以清洗。

3、避免使用扣针、针头等锐器损伤气垫床。

预防褥疮交班流程
责任护士对患者存在褥疮或潜在有可能发生褥疮患者进行评估。

如：长期卧床、不能翻身、骨折、大手术等要防褥疮并且班班交接。