3、在服务客户时不要揉擦眼睛或鼻子。
4、不要抖落脏床单。如有脏床单，把它们卷起来，让他们远离你的身体并且把它们放在一个带盖子的篮子里或待洗的袋子中。
5、可考虑接受乙型肝炎的疫苗注射。
常见意外伤害——跌倒（坠床）
老年人为何易跌倒（内因）
生理因素：机体功能退行性改变
疾病因素：晕厥、活动及平衡障碍
药物因素：增加老人跌倒的危险
严重危害老人健康的凶险疾病之一
脑卒中——先兆症状
头晕头痛：剧烈头痛伴恶心、呕吐
面部、肢体麻木：流埏，一侧肢体活动不灵活
语言：吐字困难、失语
缺血性脑卒中、出血性脑卒中
高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症是引发脑卒中的最主要危险因素
预测脑中风——FAST
面部表情——FACE四肢运动——ARM语言功能——SPEAK迅速就医——TIME（黄金3小时）
4、只要比锅子大，都可用来灭火。
5、用布或锅盖挡住脸部，然后罩在锅子上。
6、火熄灭后应盖着锅至少三十分钟，待油冷却才拿走，以免再次起火。
7、如果无法灭火，应关上所有门窗，离开失火的房间，打电话报警。
驱蚊莫忘防火
1、点燃的蚊香不能放置在床头、窗台、桌椅上，或者靠近家具、纸箱、床幔等可燃物周围。
2、燃着的蚊香最好放在金属支架上，或者在下面垫上一个瓷盘，点燃的蚊香要与木地板、地板革、地毯等隔绝开，防止香火落在上面造成火灾。
切记：在医生未明确诊断前，切勿自行为老人服用药物
脑卒中——预防
1、相关疾病的控制：高血压、高血脂、高血糖……
2、养成良好的生活习惯，忌烟酒
3、健康饮食：低脂、低胆固醇、低糖、低盐、富含维生素、纤维
4、坚持适量有氧运动：消耗能量，促进血氧输送
5、深呼吸：缓慢、平稳、连续、静态下5-10次/日2-3次
6、保持心情舒畅，“心中的喜乐乃是医病的良药”
一、老人的特点——生理特点
1、形态上的变化包括细胞、组织和器官以及整体外观变化。
A:细胞的变化：主要表现为细胞数的逐步减少。
B:组织和器官的变化：脏器发生萎缩、重量减轻。
C:整体外观的变化：头发、皮肤、身高、体重、其它……。
2、心血管系统变化
心脏——心肌逐渐萎缩、心脏变得肥厚硬化、弹性降低。
血管——动脉弹性降低、动脉硬化逐渐家重、从而使机体主要器官—心、脑、肾的血管对该器官的供血不足，导致相应功能障碍。
2、倾听，不要当面与他对着干。
孔雀
性格特点：
A:善于表达和交际、想象丰富、感受敏锐。
B:特别在意别人的看法、不服输、容易夸张。
C:人际导向。喜做与人有关的事、重视团队、擅长激励。
性格沟通：
1、不要抢他的风头、给他展现的舞台。
2、该开口时就开口，告诉他“行胜于言”。
考拉
性格特点：
A:平易近人、爱好和平、配合性高、耐压性高、享受生活。
脑卒中——应急处理
1、保持镇静、评估身体情况
2、拨打急救电话、寻求帮助，必要时遵医嘱处理
3、根据评估、妥善安置，如清醒，安抚老人，缓解紧张
4、平卧、头肩部抬高，避免头部震动，如有跌倒，禁扶起，就地安置
5、保持呼吸道通畅，禁食、水，有呕吐时头偏向一侧
6、解领口（领带）、裤带、取下假牙
7、注意采用卧位转运，头部高于下肢，减少脑部充血
B:缺乏主见、容易偷懒、内心挣扎。
C:长期结果导向。追求专业上的长期结果。
性格沟通：
1、不喜冲突、避免对立、喜欢团队合作。
2、对考拉要多给予关注和温柔。
猫头鹰
性格特点：
A:重视细节、原则性强、敬业负责。
B:循规蹈矩、保守、孤傲理性。
C:过程导向。重计划、条理、规范。
性格沟通：
1、理解他的“纪律严明”和“是非观”。
虚弱=10严重虚弱=20
说明：得分0-24分为低危人群；25-45分为中危人群；45分以上为高危人群
该表简短，能快速做出判断，应用广泛。有较好的敏感度、特异性。
常见的意外伤害——噎食（误吸）
噎食（误吸）的原因
生理因素：咀嚼功能，吞咽反射功能降低
疾病因素：脑血管疾病，帕金森（吞咽障碍）食道疾患（食道痉挛）肺部疾病（咳嗽、多痰）
第三步：另一手抓住手腕，肘部张开，快速向上、向内的冲击
可反复重复进行第三步，直至异物吐出
老年常见意外伤害——烫伤
处理原则：
去除热源、裸露伤口、局部降温、保护创面、迅速就医
急救方法：
冲——流动水15-30分钟
脱——脱去衣物，暴露创面
泡——冰水15-30分钟，冷敷
盖——保护创面（纱布）
送——尽快就医，治疗
5、吞咽功能评估与锻炼
进餐体位的四要素
1、桌子不能过高：座位时，餐桌面平脐部
2、前倾姿势：可使口处于咽喉之下的位置
3、足跟着地：为了做的安稳足跟必须着地
4、椅背可安心：为保持姿势安稳尽量靠后
海姆立克急救法
第一步：站在老人背后，双手环抱上腹部，使老人身体略向前倾
第二步：一手握拳，将拳头的拇指一侧放在老人的胸廓下段与脐上的腹部中央
突发病症——低血糖
什么是低血糖
非糖尿病患者，血糖小于2.8mmol/L
糖尿病患者，血糖≤3.9mmol/L
血糖低于正常低限，可直接影响老人身心健康，造成中枢神经系统的损伤，甚至死亡
低血糖的主要危害
如低血糖昏迷6小时以上，脑细胞受到严重的不可逆伤害（痴呆、死亡）低血糖会影响心脏功能，可能出现心率紊乱、心绞痛或急性心肌梗塞。
切忌：创面涂抹紫药水，酱油牙膏等将冰块直接敷在创口处
老年常见意外伤害——外伤
处理原则：止血、消毒、包扎、冷敷、就医（见PPT）
止血方法：压住血管上方（近心端），血管压闭，中断血液三角巾包扎法
指压止血法、三角巾包扎法（见PPT）
突发病症——脑血管意外
脑卒中
脑卒中俗称脑中风，又称“脑血管意外”，是脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病；多发于中老年人，家中发病居多，一般在发病数小时，数日出现先兆症状；三高：发病率高（200万/年）、死亡率高（120万/年）、致残率高（70%）
有控制地深呼吸练习，可使大脑尽快消除疲劳，可以调节神经系统，使人轻松舒畅。深呼吸之所以有这样大的作用，在于正常人每次吸进与呼出的气体量只有400毫升——500毫升，而做一次最深的呼吸，男性可达到3500毫升，女性可达到2500毫升，相当于通常吸气的8倍，从而使生命获得大量的能源。——美国希尔《从呼吸索取生命力》
2、嘱老人尽量少讲话，大口呼吸，有条件给与吸氧
3、舌下含服硝酸甘油类药物，扩张血管，缓解疼痛（硝酸甘油1-2片【0.3—0.6mg】；消心痛1—2片【5—10mg】）
4、穴位按压：内关、神门、三阴交（见PPT）
5、同时拨打急救电话，送医院进一步救治
切记：在医生未明确诊断ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，切勿自行为老人服用药物
心绞痛——预防
二、老人的需求
马斯洛需求层次理论（1-3低级、4-5高级）
1、生理需求：健康需求、护理需求、康复需求
2、安全需求：安静需求、依存需求、无障碍需求
3、社交需求：陪伴需求、交友需求、娱乐需求
4、尊重需求：尊敬需求、被承认需求、被需要需求
5、自我实现：学习需求、工作需求、爱好需求
SBAR沟通模型
S：Situation（现状），目前发生了什么
医源性因素：鼻饲、气管切开
噎食（误吸）的应急处理
1、立即停止进食
2、头偏向一侧
3、判断异物是否进入气道
4、清除异物——方法：1、用力咳嗽，通过气流清除异物2、手指掏出或夹出堵塞食物3、背部拍击法，通过快速有力拍击清除异物
噎食（误吸）的预防
1、正确的进食体位
2、合适的食物
3、合适的喂食速度
4、专注进食
心理因素：沮丧、抑郁、创伤应激障碍
老年人为何易跌倒（外因）
环境因素：光线（明亮、柔和）地面（台阶、防滑）家具（高度、摆放）
生活习惯：着装（舒适、合体）
家庭因素：空巢、子女关注度
跌倒（坠床）——应急处理
1、不要急于扶起及随意搬动（避免再次损伤）
2、评估老人状况，准确判断，给予相应处理
3、头偏向一侧，及时清除呕吐物，避免误吸
B:没有突出的个性、善变和不讲原则。
C:组织导向。具有优异的协调合作能力，擅长整合有限资源，综合团体的意见。
性格沟通：
1、不会与人为敌、以中庸之道处世。
2、天生的外交家、具有无“我”的精神。
性格沟通法则
1、黄金法则：你希望他人怎么对你，你就怎么对待他人。
2、白金法则：按他人喜欢的方式对待他人。
3、基本法则：己所不欲、勿施于人。
B：Background（背景），什么情况导致的
A：Assessment（评估），我认为问题是什么
R：Recommendation（建议），我们应该如何去解决这个问题
协助老人盥洗——常用漱口液
生理盐水（淡盐水）——清洁口腔，预防感染
E-WASH（我爱水）——弱碱性离子溶液，有抑菌、除臭作用
复方硼酸溶液（朵贝尔氏液）——轻度抑菌、除臭
深呼吸——腹式呼吸要点：缓和用鼻吸气4-6秒，屏气2秒左右，用力用嘴吐气4-6秒
突发疾病——心绞痛
心绞痛定义：是由于冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧引起的以心前区疼痛为主要表现的一组综合症。
心绞痛特点：
疼痛部位、性质、时间，伴随症状，诱发因素，缓解方式
心绞痛——应急处理
1、停止活动，就地安置老人舒适体位，安静休息
3、在睡觉前要对点燃的蚊香进行一次检查，看周围有无可燃物，待安全可靠了再去睡觉，以确保安全。
4、对于使用电蚊香进行驱蚊，不要放在家具和床铺附近，也不要放在儿童摸得着的地方，以免发生意外。
燃气泄漏处理